结直肠癌术前淋巴结转移相关危险因素分析
发布时间：2021-10-09 13:42
目的:讨论结直肠癌淋巴结转移与患者术前临床病理因素及血清肿瘤标志物的相关性,并探讨结直肠癌的预后危险因素。为结直肠癌临床诊治提供参考。方法:采用回顾性病历对照研究,收集陕西省人民医院2015年1月-2016年12月210例结直肠癌患者研究资料,按照纳入标准:（1）术前内镜取检,活检结果确诊结直肠癌;（2）完整切除肿瘤并且标本进行术后病理活检;（3）患者病历及研究相关资料完整;（4）所有患者均行根治性手术;（5）术前可以耐受手术并同意进行手术治疗。排除标准:（1）术前行辅助治疗者;（2）排除血液系统疾病史;（3）排除多原发病灶患者;（4）排除术前肿瘤标志物及血清白蛋白、血红蛋白收集超过2周者。收集患者一般资料、实验室检查资料、病理学检查资料、手术资料及术后随访资料进行分析,对结肠癌,直肠癌分别进行?2检验单因素分析,探讨淋巴结转移的显著性因素。构建Logistics多因素回归模型对淋巴结转移的危险因素进行分析。采用KaplanMeier进行生存分析,并建立COX风险比例模型探索影响结直肠癌术后生存时间的独立危险因素。结果:1.结肠癌103例,淋巴结阳性率43.7%。直肠癌107例,淋巴结...
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
Abstract
前言
文献回顾
1 淋巴结转移对结直肠癌治疗策略的影响
1.1 淋巴结转移对直肠癌治疗策略的影响
1.2 淋巴结转移对结肠癌治疗策略的影响
2 影像学在CRC术前分期中的应用
2.1 直肠腔内超声(EUS)在CRC术前分期中的应用
2.2 计算机断层扫描技术(CT)在CRC术前分期中的应用
2.3 磁共振成像(MRI)在CRC术前分期中的应用
2.4 正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在CRC术前分期中的应用
3 小结
1 材料
1.1 一般资料
1.2 临床及病理资料评估
2 方法
2.1 手术方法
2.2 病理学检查
2.3 随访方法
2.4 统计学方法
3 结果
3.1 基本情况
3.2 单因素分析
3.2.1 性别
3.2.2 年龄
3.2.3 吸烟史
3.2.4 酗酒史
3.2.5 合并高血压
3.2.6 合并糖尿病
3.2.7 术前肠梗阻
3.2.8 肿瘤分化程度
3.2.9 术前血清CEA
3.2.10 术前血清CA19-9
3.2.11 术前血清Hb
3.2.12 术前血清ALB
3.3 CRC淋巴结转移Logistics多因素回归分析
3.4 CRC预后危险因素分析
4 讨论
4.1 年龄
4.2 性别
4.3 吸烟史与酗酒史
4.4 合并高血压、糖尿病
4.5 术前肠梗阻
4.6 肿瘤分化程度
4.7 术前血清CEA与 CA19-9
4.8 术前血清Hb与 ALB
小结
参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术与全直肠系膜切除术的临床对比研究[J]. 刘思达,刘栋,段降龙. 中华普外科手术学杂志(电子版). 2020(01)
[2]结直肠癌患者病理特征与预后的相关性分析[J]. 陈崇彬,李树斌,沈玲. 中国肛肠病杂志. 2019(10)
[3]结直肠癌术后早期和晚期复发转移与临床病理特征的关系[J]. 刘启志,郝立强,楼征,刘连杰,高显华,洪永刚,张卫. 中华普通外科杂志. 2019 (08)
[4]Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者手术前后血浆白蛋白、血红蛋白及血清C反应蛋白水平变化及与预后的相关性分析[J]. 王珂,张波,杨莹,贾国战,乔庆,张永超. 实用医院临床杂志. 2019(03)
[5]Robotic total meso-rectal excision for rectal cancer: A systematic review following the publication of the ROLARR trial[J]. Katie Jones,Mohamed G Qassem,Parv Sains,Mirza K Baig,Muhammad S Sajid. World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2018(11)
[6]直肠淋巴引流系统的局部解剖和分类[J]. 胡祥. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[7]肿瘤标志物、临床病理因素与结直肠癌淋巴结转移的关系[J]. 谭杨波,甘嘉亮,陈龙. 中国现代医学杂志. 2018(17)
[8]完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌临床疗效及短期预后对比分析[J]. 赵勇. 解放军医药杂志. 2017(12)
[9]FTIR结合主成分分析法对直肠癌转移淋巴结的研究[J]. 刘栋,宋斌,孙学军,徐怡庄,龙延滨,杜俊凯,郑见宝,刘斌,段降龙,王建华,刘思达,毛智军,张元福,吴谨光. 光谱学与光谱分析. 2017(07)
[10]结直肠癌HER-2表达水平与临床病理特征及预后的相关性[J]. 连欢,胡静,严文跃,杨觅,李丽,史炯,刘宝瑞,钱晓萍. 现代肿瘤医学. 2017(11)
本文编号：3426497
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
Abstract
前言
文献回顾
1 淋巴结转移对结直肠癌治疗策略的影响
1.1 淋巴结转移对直肠癌治疗策略的影响
1.2 淋巴结转移对结肠癌治疗策略的影响
2 影像学在CRC术前分期中的应用
2.1 直肠腔内超声(EUS)在CRC术前分期中的应用
2.2 计算机断层扫描技术(CT)在CRC术前分期中的应用
2.3 磁共振成像(MRI)在CRC术前分期中的应用
2.4 正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在CRC术前分期中的应用
3 小结
1 材料
1.1 一般资料
1.2 临床及病理资料评估
2 方法
2.1 手术方法
2.2 病理学检查
2.3 随访方法
2.4 统计学方法
3 结果
3.1 基本情况
3.2 单因素分析
3.2.1 性别
3.2.2 年龄
3.2.3 吸烟史
3.2.4 酗酒史
3.2.5 合并高血压
3.2.6 合并糖尿病
3.2.7 术前肠梗阻
3.2.8 肿瘤分化程度
3.2.9 术前血清CEA
3.2.10 术前血清CA19-9
3.2.11 术前血清Hb
3.2.12 术前血清ALB
3.3 CRC淋巴结转移Logistics多因素回归分析
3.4 CRC预后危险因素分析
4 讨论
4.1 年龄
4.2 性别
4.3 吸烟史与酗酒史
4.4 合并高血压、糖尿病
4.5 术前肠梗阻
4.6 肿瘤分化程度
4.7 术前血清CEA与 CA19-9
4.8 术前血清Hb与 ALB
小结
参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术与全直肠系膜切除术的临床对比研究[J]. 刘思达,刘栋,段降龙. 中华普外科手术学杂志(电子版). 2020(01)
[2]结直肠癌患者病理特征与预后的相关性分析[J]. 陈崇彬,李树斌,沈玲. 中国肛肠病杂志. 2019(10)
[3]结直肠癌术后早期和晚期复发转移与临床病理特征的关系[J]. 刘启志,郝立强,楼征,刘连杰,高显华,洪永刚,张卫. 中华普通外科杂志. 2019 (08)
[4]Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者手术前后血浆白蛋白、血红蛋白及血清C反应蛋白水平变化及与预后的相关性分析[J]. 王珂,张波,杨莹,贾国战,乔庆,张永超. 实用医院临床杂志. 2019(03)
[5]Robotic total meso-rectal excision for rectal cancer: A systematic review following the publication of the ROLARR trial[J]. Katie Jones,Mohamed G Qassem,Parv Sains,Mirza K Baig,Muhammad S Sajid. World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2018(11)
[6]直肠淋巴引流系统的局部解剖和分类[J]. 胡祥. 中国实用外科杂志. 2018(10)
[7]肿瘤标志物、临床病理因素与结直肠癌淋巴结转移的关系[J]. 谭杨波,甘嘉亮,陈龙. 中国现代医学杂志. 2018(17)
[8]完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌临床疗效及短期预后对比分析[J]. 赵勇. 解放军医药杂志. 2017(12)
[9]FTIR结合主成分分析法对直肠癌转移淋巴结的研究[J]. 刘栋,宋斌,孙学军,徐怡庄,龙延滨,杜俊凯,郑见宝,刘斌,段降龙,王建华,刘思达,毛智军,张元福,吴谨光. 光谱学与光谱分析. 2017(07)
[10]结直肠癌HER-2表达水平与临床病理特征及预后的相关性[J]. 连欢,胡静,严文跃,杨觅,李丽,史炯,刘宝瑞,钱晓萍. 现代肿瘤医学. 2017(11)
本文编号：3426497
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/3426497.html
