sFLC/MP水平及轻链逃逸对多发性骨髓瘤复发患者的临床意义
发布时间：2021-10-14 09:18
目的:通过对多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者血清游离轻链（serum free light chain,sFLC）及单克隆免疫球蛋白（monoclonal‐protein,MP）的监测,探讨sFLC和MP水平对MM复发患者临床指标、疗效和预后影响及轻链逃逸（light chain escape,LCE）的临床意义。方法:回顾性分析71例MM复发患者的临床资料,根据复发后sFLC和MP的水平不同分为MO组、MLC组及LCE组（即轻链逃逸）,比较各组患者的临床特征、疗效、复发后生存期（survival after relapse,SAR）及总生存期（overall survival,0S）。结果:1.71例MM复发患者中MO组34例（47.9%）、MLC组25例（35.2%）、LCE组12例（16.9%）,各组患者在ISS分期,复发后Hb、PLT、ALB、β2-MG、MP、sFLC水平,复发后骨髓浆细胞比例方面有统计学差异（P<0.05）。LCE组患者复发后较初诊时相比,MP、Hb和PLT水平显著下降,sFLC、LDH和Cr水平显著升高,均有统计学意义（P&...
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
初诊时各组MP水平比较（A),初诊时各组sFLC水平比较（B）
兰州大学硕士学位论文sFLC/MP水平及轻链逃逸对多发性骨髓瘤复发患者的临床意义14图2三组SAR、OS生存曲线3.6.2IgG型MM复发患者的生存分析71例MM复发患者中IgG型占48例（67.6%），多因素分析显示IgG型患者复发是影响SAR和OS的危险因素，对48例IgG型复发的患者根据有无游离轻链再分为无游离轻链组（即MO组）和有游离轻链（即MLC组+LCE组）进行生存分析发现，无游离轻链组（24例）患者平均SAR为38.9月（95%CI：34.1月-43.6月），有游离轻链（24例）患者平均SAR为25.7月（95%CI：22.0月-29.5月），两组间平均SAR存在统计学差异（P=0.006）；无游离轻链组患者平均OS为69.1月（95%CI：64.3月-73.8月），有游离轻链组患者平均OS为51.2月（95%CI：44.7月-57.6月），两组间存在统计学差异（P＜0.001）。无游离轻链组与有游离轻链组患者相比，前者具有更长的SAR和OS。(见图3）图3IgG型的复发中无游离轻链和有游离轻链的SAR、OS生存曲线
兰州大学硕士学位论文sFLC/MP水平及轻链逃逸对多发性骨髓瘤复发患者的临床意义14图2三组SAR、OS生存曲线3.6.2IgG型MM复发患者的生存分析71例MM复发患者中IgG型占48例（67.6%），多因素分析显示IgG型患者复发是影响SAR和OS的危险因素，对48例IgG型复发的患者根据有无游离轻链再分为无游离轻链组（即MO组）和有游离轻链（即MLC组+LCE组）进行生存分析发现，无游离轻链组（24例）患者平均SAR为38.9月（95%CI：34.1月-43.6月），有游离轻链（24例）患者平均SAR为25.7月（95%CI：22.0月-29.5月），两组间平均SAR存在统计学差异（P=0.006）；无游离轻链组患者平均OS为69.1月（95%CI：64.3月-73.8月），有游离轻链组患者平均OS为51.2月（95%CI：44.7月-57.6月），两组间存在统计学差异（P＜0.001）。无游离轻链组与有游离轻链组患者相比，前者具有更长的SAR和OS。(见图3）图3IgG型的复发中无游离轻链和有游离轻链的SAR、OS生存曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清游离轻链在多发性骨髓瘤诊断和疗效评估中的应用价值[J]. 赵冰红,黄前川,刘胜武. 临床合理用药杂志. 2017(27)
[2]血清长链非编码RNA CRNDE-h、GAS5检测在预测多发性骨髓瘤预后中的价值分析[J]. 陈林,葛付涛,沙辉,叶龙,赵松,牛丰. 中国实验诊断学. 2016(05)
[3]血清IgD定量检测在IgD型多发性骨髓瘤患者疗效评估中的价值[J]. 贺婕,张慧,姜华,曾添美,常洪,侯健. 中华血液学杂志. 2016 (04)
硕士论文
[1]血清游离轻链在多发性骨髓瘤中的测定及其临床意义[D]. 付向男.河北医科大学 2015
本文编号：3435881
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
初诊时各组MP水平比较（A),初诊时各组sFLC水平比较（B）
兰州大学硕士学位论文sFLC/MP水平及轻链逃逸对多发性骨髓瘤复发患者的临床意义14图2三组SAR、OS生存曲线3.6.2IgG型MM复发患者的生存分析71例MM复发患者中IgG型占48例（67.6%），多因素分析显示IgG型患者复发是影响SAR和OS的危险因素，对48例IgG型复发的患者根据有无游离轻链再分为无游离轻链组（即MO组）和有游离轻链（即MLC组+LCE组）进行生存分析发现，无游离轻链组（24例）患者平均SAR为38.9月（95%CI：34.1月-43.6月），有游离轻链（24例）患者平均SAR为25.7月（95%CI：22.0月-29.5月），两组间平均SAR存在统计学差异（P=0.006）；无游离轻链组患者平均OS为69.1月（95%CI：64.3月-73.8月），有游离轻链组患者平均OS为51.2月（95%CI：44.7月-57.6月），两组间存在统计学差异（P＜0.001）。无游离轻链组与有游离轻链组患者相比，前者具有更长的SAR和OS。(见图3）图3IgG型的复发中无游离轻链和有游离轻链的SAR、OS生存曲线
兰州大学硕士学位论文sFLC/MP水平及轻链逃逸对多发性骨髓瘤复发患者的临床意义14图2三组SAR、OS生存曲线3.6.2IgG型MM复发患者的生存分析71例MM复发患者中IgG型占48例（67.6%），多因素分析显示IgG型患者复发是影响SAR和OS的危险因素，对48例IgG型复发的患者根据有无游离轻链再分为无游离轻链组（即MO组）和有游离轻链（即MLC组+LCE组）进行生存分析发现，无游离轻链组（24例）患者平均SAR为38.9月（95%CI：34.1月-43.6月），有游离轻链（24例）患者平均SAR为25.7月（95%CI：22.0月-29.5月），两组间平均SAR存在统计学差异（P=0.006）；无游离轻链组患者平均OS为69.1月（95%CI：64.3月-73.8月），有游离轻链组患者平均OS为51.2月（95%CI：44.7月-57.6月），两组间存在统计学差异（P＜0.001）。无游离轻链组与有游离轻链组患者相比，前者具有更长的SAR和OS。(见图3）图3IgG型的复发中无游离轻链和有游离轻链的SAR、OS生存曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清游离轻链在多发性骨髓瘤诊断和疗效评估中的应用价值[J]. 赵冰红,黄前川,刘胜武. 临床合理用药杂志. 2017(27)
[2]血清长链非编码RNA CRNDE-h、GAS5检测在预测多发性骨髓瘤预后中的价值分析[J]. 陈林,葛付涛,沙辉,叶龙,赵松,牛丰. 中国实验诊断学. 2016(05)
[3]血清IgD定量检测在IgD型多发性骨髓瘤患者疗效评估中的价值[J]. 贺婕,张慧,姜华,曾添美,常洪,侯健. 中华血液学杂志. 2016 (04)
硕士论文
[1]血清游离轻链在多发性骨髓瘤中的测定及其临床意义[D]. 付向男.河北医科大学 2015
本文编号：3435881
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