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基于临床分期CT的深度学习标签术前预测乳腺癌前哨淋巴结转移的研究

发布时间:2021-10-22 08:01
  目的:乳腺癌患者的前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)状态为指导治疗决策提供了一个有价值的预后因素。本研究旨在探讨基于临床分期CT的深度学习标签在术前无创预测乳腺癌SLN转移的价值。方法:本研究回顾性收集2016年1月至2018年12月行术前多排螺旋CT胸部增强扫描并经病理证实的浸润性乳腺癌患者348例,将其按时间分为训练组184例(2016年1月2017年3月)和验证组164例(2017年4月-2018年12月)。基于训练组病例在CT动脉期增强图像上肿瘤最大层面的感兴趣区域提取深度特征,通过特征筛选并经logistic回归构建深度标签预测SLN转移状态及数目(1-2个或2个以上)。在训练组中评估深度学习标签术前预测乳腺癌SLN转移的效能,分别通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析评估深度学习标签的辨别度、校准度及临床实用价值,最后在验证组中验证其效能。结果:在训练组中最终筛选出10个关键特征用于构建预测SLN转移的深度学习标签。该深度学习标签曲线下面积(area under ... 

【文章来源】:华南理工大学广东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:66 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

基于临床分期CT的深度学习标签术前预测乳腺癌前哨淋巴结转移的研究


图1-1腋窝的解剖学标志(A)及乳腺的淋巴引流(B)?nw??Figure?1-1?Anatomical?landmarks?of?the?axilla?(A)?and?lymphatic?drainage?of?the?breast?(A)??

影像,腋窝,淋巴结,早期乳腺癌


??\?\?Meets?ALL?of?the?following?criteria??\?\?(from?ACOSOG?Z0011?trial):?f??'???T1?or?T2?tumor?/??1?or?2?positive?sentinel?lymph?nodes?f????Breast-conserving?surgery?\????Whole-breast?RT?planned?^??^Hdintifie?J?—"?level?—?level?l/Il"??图1-2早期乳腺癌外科腋窝淋巴结分期NCCN指南推荐(版本2019.?3)??Figure?1-2?NCCN?guideline?(version?3.2019)?for?surgical?axillary?staging?in?patients?with?breast?cancer??临床评估乳腺癌腋窝淋巴结的检查方法主要有临床査体触诊和影像学检査。临床查??体是乳腺癌患者最传统、最基本的腋窝淋巴结检查手段,但是存在很高的假阳性和假阴??性%只能用于腋窝淋巴结转移与否的初步评估。影像检查系统的普及和发展也促进了??乳腺癌手术前腋窝淋巴结转移的无创评估,影像技术应用于临床腋窝淋巴结明显提高诊??断准确率。超声检查具有简单易操作、经济实用、无辐射等优点,是评估腋窝淋巴结转??移的最常用的影像检査手段,尽管在发现增大淋巴结及诊断淋巴结良恶性方面有一定的??意义M,能为临床分期提供重要依据,但操作者依赖性大,其诊断准确性容易受操作者??经验影响。腋窝超声引导下细针穿刺能取得病理结果,提髙了术前诊断敏感性和特异性??但是淋巴结穿刺活检仅取样淋巴结的一部分

示意图,对象,过程,示意图


图2-1研究对象的纳入排除过程示意图??Figure?2-1?The?recruitment?pathway?of?this?study??


本文编号:3450693

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