超声引导下射频消融术治疗肝癌的临床疗效分析

发布时间：2021-10-22 12:48

　　目的:分析2017年3月至2018年12月于吉林大学第一医院肝胆胰外二科行超声引导下肝癌射频消融术治疗的70例患者的临床资料,探讨超声引导下射频消融术治疗肝癌的疗效、不良反应及影响射频消融缓解率的因素,为超声引导下射频消融术治疗肝癌最佳适应症和提高消融率提供一个研究思路。方法:回顾性分析2017年3月至2018年12月于吉林大学第一医院肝胆胰外二科行超声引导下肝癌射频消融术治疗的70例患者的临床资料,包括射频消融术前、术后总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、甲胎蛋白、肝炎病史、肝硬化程度,肿瘤大小、位置、数目等,运用统计学软件,单因素分析采用独立样本t检验或非参数检验,分类变量采用χ²检验等方法分析超声引导下射频消融术治疗肝癌的疗效、不良反应、影响射频消融缓解率的因素。结果:70例肝癌患者行RFA治疗85个病灶,男性52例,女性18例;年龄33-83岁,平均年龄59.73±10.21岁,肿瘤直径0.8-5.0cm,平均直径（2.3±0.91cm）,住院天数平均为7.5（6-9）天;术前超声:低回声癌灶57个,等回声癌灶12个,高回声癌灶8个,强回声癌灶5个,... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词
第1章 绪论
第2章 综述射频消融治疗肝癌的研究现状
    2.1 射频消融的基本原理
    2.2 适应症和禁忌症
        2.2.1 适应症
        2.2.2 禁忌证
    2.3 RFA入肝的路径和各自特点
        2.3.1 开腹直视射频
        2.3.2 超声/CT引导经皮射频
        2.3.3 腹腔镜引导
    2.4 RFA联合其他治疗方式
        2.4.1 RFA联合TACE
        2.4.2 RFA联合PEI
        2.4.3 RFA联合HR
        2.4.4 RFA联合索拉菲尼
        2.4.5 RFA联合全身化疗
        2.4.6 RFA联合局部化疗
        2.4.7 RFA联合免疫治疗
    2.5 RFA与其他治疗方式的比较
        2.5.1 RFA和手术治疗
        2.5.2 RFA和TACE
        2.5.3 RFA和PEI
        2.5.4 RFA和MWA
    2.6 并发症及处理
        2.6.1 消融后综合征
        2.6.2 感染
        2.6.3 出血
        2.6.4 种植转移
        2.6.5 肝功能衰竭
        2.6.6 邻近脏器损伤
    2.7 疗效评价及预后
    2.8 展望
第3章 资料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 资料收集
    3.3 观察指标
    3.4 仪器设备
    3.5 治疗过程
        3.5.1 术前准备
        3.5.2 手术过程
        3.5.3 术后治疗
    3.6 疗效评价
    3.7 随访复查
    3.8 研究方法
        3.8.1 数据收集
        3.8.2 统计学处理
第4章 结果
    4.1 患者一般信息
    4.2 疗效分析
        4.2.1 术前及术后1个月复查AFP、肝功能变化
        4.2.2 RFA治疗前、术后1d监测肝功能变化
        4.2.3 完全消融率
    4.3 术后并发症
        4.3.1 RFA术后并发症及比例
        4.3.2 RFA术后并发症与肝功能Child-Pugh分级的关系
        4.3.3 RFA术后并发症与病灶直径的关系
    4.4 RFA缓解率的影响因素分析
    4.5 RFA术后患者的1年生存率
第5章 讨论
    5.1 RFA疗效分析
    5.2 RFA术后并发症分析
    5.3 RFA术后肝功能变化分析
    5.4 RFA消融率的影响因素分析
    5.5 本研究的局限性
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]肝细胞癌微创与多学科综合诊疗——2018广州共识[J]. 吴沛宏,陈奇峰,李旺.  临床肝胆病杂志. 2019(10)
[2]肝癌射频消融后肿瘤残余的研究现状与进展[J]. 王东东,李晓光.  介入放射学杂志. 2019(08)
[3]腹腔镜肝切除联合射频消融术在难治性肝癌中的临床应用[J]. 蔡涵晖,邵洁超,胡智明,张焕庆,尚敏杰,吴伟顶,王强,张宇华,吴嘉,刘杰,张成武,黄东胜.  中华普通外科杂志. 2019 (05)
[4]射频消融辅助肝切除治疗原发性肝癌的临床应用[J]. 邱华,项灯,万仁华,时军,单人锋.  中国现代医学杂志. 2018(10)
[5]射频消融术联合索拉菲尼靶向治疗对晚期肝癌患者的疗效研究[J]. 向爱生,魏瑞.  检验医学与临床. 2018(04)
[6]消融技术在肝癌外科治疗中的规范化应用[J]. 唐喆,马宽生.  中华医学杂志. 2017 (31)
[7]化疗栓塞术结合射频消融术治疗原发性肝癌的效果观察[J]. 王尔黎,徐钧.  中国实用医刊. 2017 (13)
[8]Microwave ablation is as effective as radiofrequency ablation for very-early-stage hepatocellular carcinoma[J]. Yun Xu,Qiang Shen,Neng Wang,Pan-Pan Wu,Bin Huang,Ming Kuang,Guo-Jun Qian.  Chinese Journal of Cancer. 2017(05)
[9]射频消融术和手术治疗原发性肝癌对照分析[J]. 刘江伟,黄建钊,孙倩,刘延,柳严,赵鹏伟,田利,王欧,李强.  中国医学计算机成像杂志. 2016(05)
[10]射频消融治疗原发性肝癌研究概况[J]. 沈桢,阎皓.  河北医药. 2016(18)

博士论文
[1]索拉菲尼联合射频消融治疗肝癌的临床和实验研究[D]. 唐喆.浙江大学 2012

硕士论文
[1]肝癌射频消融缓解率多因素分析及建立预测模型的临床研究[D]. 唐密.南昌大学 2019



本文编号：3451129