中国女性肿瘤患者生育力保护及保存专家共识

发布时间：2021-10-28 23:27

　　目前我国肿瘤发病率呈上升趋势,女性肿瘤患者的生育力保护与保存也逐渐受到重视,患者的需求亦逐年增多。在我国女性肿瘤患者的生育力保存处于起步阶段,缺乏相应的规范及指南指导医生开展相应的诊疗活动。本文为指导血液、乳腺及妇科肿瘤相关专科的临床工作及提高患者的生存质量,联合生殖、妇产科及肿瘤专科的临床专家对临床诊疗策略及流程规范提出专家建议,提高对女性肿瘤患者的生育力保护与保存的共识。 

【文章来源】：中国肿瘤临床. 2020,47(05)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

生育力保存的诊疗流程建议

目前，妇科肿瘤患者的生育力保存主要限于育龄期有生育要求的早期肿瘤患者。妇科恶性肿瘤保存生育功能临床指南建议：宫颈癌患者保留子宫的指征为ⅠB1期前，大小<2 cm肿瘤；子宫内膜癌保留子宫的指征为I A期高分化的子宫内膜样腺癌，孕激素受体阳性患者；卵巢上皮肿瘤为ⅠA期高分化，对侧卵巢外观及病理活检阴性，腹腔细胞学及高危区域探查和多点活检阴性者有机会行保存生育力手术；而卵巢生殖细胞肿瘤较特殊，无论期别早晚，均可行生育力保存手术。早期妇科肿瘤患者保存生育力需要关注以下问题：1）促排卵中，关注是否为激素敏感性肿瘤，促排卵是否导致肿瘤恶化；2）取卵手术，需要考虑穿刺轨迹是否会经过肿瘤组织从而导致肿瘤播散；3）卵巢组织冷冻前需确定是否有肿瘤细胞侵犯卵巢的可能。对于良性肿瘤，需评估卵巢功能、治疗方式及婚育情况，在治疗前和手术中充分考虑患者生育力保护及保存的问题。有卵巢功能不全倾向的患者（如二次手术的卵巢子宫内膜异位症、双侧子宫内膜异位囊肿、卵巢低储备的畸胎瘤等）亦有生育力保存指征。

【参考文献】：
期刊论文
[1]现阶段中国实行选择性单胚胎移植的时机是否成熟[J]. 徐蓓,靳镭.  生殖医学杂志. 2018(09)
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本文编号：3463514