内镜黏膜下剥离术治疗大范围表浅食管癌的安全性及有效性研究

发布时间：2021-10-29 04:10

　　背景和目的:随着内镜技术的发展,内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）已经成为早期食管癌的标准治疗方法之一,但因食管结构的特殊性,当ESD切除范围超过3/4周管壁黏膜时,极易并发食管狭窄,常需要通过反复内镜下扩张治疗来解除梗阻,严重影响患者的生活质量,同时也限制了 ESD技术在大范围表浅食管癌患者中的应用。目前,针对大范围表浅食管癌ESD治疗的集中报道比较少。本研究通过对43例行ESD治疗的大范围表浅食管癌患者的病例资料进行回顾性分析,评价ESD治疗的安全性及有效性,并探讨ESD术后创面局部注射曲安奈德对食管狭窄的预防作用。方法:回顾性分析2013年1月至2017年6月期间,在浙江省肿瘤医院内镜中心行ESD治疗的表浅食管癌患者的病例资料,对其中43例ESD切除黏膜范围大于3/4周,且组织学浸润深度在黏膜下层200μm以内患者的临床资料进行归纳,总结患者的病例特点、ESD治疗过程、整块切除率、主要并发症等情况,并对比局部激素注射组与ESD术后未行预防狭窄治疗组的临床资料,通过内镜随访,评价ESD疗效及局部激素注射对食管狭窄的预防作用。... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：78 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２非全周型食管黏膜病变ＥＳＤ治疗图示??ａ．食管中段Ｏ－ＩＩａ＋ＩＩｃ型病变，近１／２周黏膜充血、隆起粗糙，局部浅凹糜烂；??ｂ．碘染色提示近１／２周呈不染区；ｃ?

图３全周型病变ＥＳＤ治疗图示??ａ．食管中段Ｏ－ＩＩｂ型病变，全周黏膜充血，黏膜下血管显示模糊；ｂ．?ＮＢＩ－ＭＥ??３２??

图２非全周型食管黏膜病变ＥＳＤ治疗图示??ａ．食管中段Ｏ－ＩＩａ＋ＩＩｃ型病变，近１／２周黏膜充血、隆起粗糙，局部浅凹糜烂；??ｂ．碘染色提示近１／２周呈不染区；ｃ．ＮＢＩ观察背景黏膜呈褐色改变；ｄ．ＮＢＩ－ＭＥ观察??Ｂ１血，ＥＳＤ治指证；ｅ．边缘环标记；ｆ．“Ｃ”型??


本文编号：3463933