磁共振高角分辨率扩散成像在大脑胶质瘤瘤周水肿区的应用

发布时间：2021-10-29 05:05

　　背景和目的大脑胶质瘤（cerebral glioma,CG）是颅内最常见的恶性肿瘤,具有高侵袭性、高致死率及易复发的特点。胶质瘤呈浸润性生长,多局限在周围脑组织,并与周围正常脑组织分界不清。瘤周水肿（Peritumoral edema,PTE）是大脑胶质瘤其中一个最重要的生物学行为特征,明显影响临床预后,同时也是造成胶质瘤高病死率、高致残率的重要原因之一。现代外科手术治疗脑肿瘤的一个主要目标是最大限度地切除肿瘤的同时尽量减少对大脑的关键区域的损伤。磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）最重要的优势是其具有较好的组织分辨能力,并且能够无创性地定量及定性评估肿瘤组织周围的微结构,包括细胞、血管增殖以及毛细血管通透性,甚至能够可视化地显示肿瘤深部的灰质及白质纤维的走行,更有利于术前评估。扩散张量成像（diffusion tensorimaging,DTI）是一种基于假设组织中的水分子呈高斯扩散,水分子的扩散具有各向异性,进而引起磁共振信号改变,以此来探测组织微观结构,较常应用于中枢神经系统的研究,包括神经纤维束解剖结构的显示。高角分辨率扩散成像（high-... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

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图２．１：?ａｌ、ｂｌ、ｃｌ代表所测肿瘤体积在轴位、矢状位、冠状位的最大直径；ａ２、ｂ２、??

?材料与方法???图２．２女，３１岁，胶质母细胞瘤ＩＤＨ野生型ＷＨＯ?ＩＶ级。以“双侧颞部头痛伴头晕１??月余”为主诉入院。丁２ＷＩ?（图Ａ）可见双侧额叶、胼胝体部肿瘤件大片状明显瘤周水肿，肿??瘤压迫双侧侧脑室前角，累及中线，图中红色圆点为取值参考点。ＴＤＩ图（图Ａ）肿瘤瘤??周水肿区域信号强度较对侧降低，红绿色圆圈为ＲＯ丨取值点。图Ｂ为ＴＤＩ彩图。??图２．３男，３１岁，间变少突细胞瘤ＩＤＨ野生型，ＷＨＯ?ＩＩＩ级。以“头晕、头痛１年，间??歇癫痫发作１月”为主诉入院。术后病理证实为：左侧额颞叶可见团块状混杂长Ｔ２信号影，??肿瘤周围见条片状长Ｔ２水肿水肿信号，肿瘤未累及中线。ＴＤＴ图（图Ｄ）见左侧额颞叶??纤维束较对侧纤细、较少，部分可见断裂，周围可见纤维束推挤偏移。图中标记为瘤周水??肿区同一位置的标识（图Ａ－Ｄ）。??７??

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本文编号：3464019