益气健脾开胃方联合射波刀治疗原发性肝癌的临床研究
本文关键词：益气健脾开胃方联合射波刀治疗原发性肝癌的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:观察益气健脾开胃方联合射波刀治疗原发性肝癌患者的临床疗效和安全性,探讨中医药治疗原发性肝癌的有效性,进一步寻求肝癌治疗的最佳方式方法。方法:采用开放性随机对照研究的方法,将55例符合入组条件的原发性肝癌患者,按照患者入院号随机分为两组。治疗组28例,行中药(益气健脾开胃方)联合射波刀治疗;对照组27例,行单纯射波刀治疗。观察两组患者临床中医症状改善、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小、机能评分(Karnofsky评分)、社会功能、生存质量(WHOQOL-BREF评分)等改善情况及不良反应发生率,并进行统计学分析。结果:最终治疗组有25例病例完成了疗程测评,有3例脱落;对照组有25例完成了疗程测评,2例脱落。统计分析显示:(1)中医临床症状改善的比较:治疗组有效率为76%(19/25),对照组有效率为40%(10/25),两组治疗后中医症状改善对比差异有统计学意义(X2=4.0381,P=0.045,P0.05)。治疗组在改善中医症状方面疗效明显优于对照组。(2)肿瘤瘤体大小改变的比较:3个月后复查,治疗组有效率80%(20/25);对照组有效率64%(11/25),治疗组在改变瘤体大小方面明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=9.3537,P=0.025,P0.05)。(3)肝功能指标及AFP变化情况比较:1)两组ALT及AST治疗后数值均有下降,但两组间对比无显著性差异(P0.05),治疗1月后复查显示对照组数值较前升高,治疗组则较前下降,对比有统计学意义(P0.05),从结果上可见治疗组在缓解ALT及AST升高上疗效更显著。2)TBIL无明显变化(P0.05)。3)两组AFP数值在治疗后及复查均不同程度下降,但治疗组下降水平更多,各组内对比均有显著性差异(P0.05),而两组组间比较则无统计学意义(P0.05).(4)两组Karnofsky评分比较:治疗组治疗后3月Karnofsky评分改善19例,稳定4例,下降2例;对照组治疗后3月Karnofsky评分改善14例,稳定8例,下降2例;两组比较,治疗组Karnofsky评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(5)两组受试者社会功能缺陷情况比较:两组受试者在治疗前多数存在不同程度的社会功能缺陷;治疗3个月后,与对照组比较,治疗组受试者社会功能缺陷改善情况优于对照组,差异有显著意义(P㩳0.05);本组治疗前、后比较,治疗后改善情况优于治疗前,差异有显著意义(P㩳0.05)。(6)两组受试者治疗后生存质量(WHOQOL-BREF评分)改善情况比较:对两组受试者分别在心理领域、生理领域、环境领域、社会领域、总生活评分及总健康评分中进行评分,结果治疗3个月后各项评分均较治疗前有所升高,其中生理领域与心理领域两组间进行比较,总生活评分与总健康评分两组间进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。(7)两组受试者不良反应情况比较:两组受试者均未出现肾功能损害情况,但均出现不同程度的消化道反应及骨髓抑制,但治疗组发生例数比对照组少。在消化道反应、白细胞下降及血红蛋白下降的发生例数上比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气健脾开胃方联合射波刀治疗原发性肝癌可以显著改善患者临床症状、明显提高生存质量、延缓肿瘤进展,具有增效减毒协同疗效,其联合治疗原发性肝癌方案对比单纯射波刀方案有特殊疗效优势,是一种疗效良好、安全性高、可临床推广的个体化中晚期肝癌综合治疗方法。
【关键词】：原发性肝癌 中药 射波刀 临床研究
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：
- 中文摘要3-5
- ABSTRACT5-11
- 引言11-13
- 1 资料与方法13
- 1.1 病例来源及分组13
- 1.2 病例一般资料13
- 2 诊疗标准13-18
- 2.1 原发性肝癌西医诊断标准13-15
- 2.1.1 病理学诊断标准13
- 2.1.2 临床诊断标准13-15
- 2.2 病例纳入标准15-17
- 2.2.1 纳入标准15-16
- 2.2.2 病例排除标准16
- 2.2.3 病例剔除标准16
- 2.2.4 脱落病例标准16-17
- 2.3 疗效评定标准17-18
- 2.3.1 中医证候积分及疗效判定标准17
- 2.3.2 瘤体大小变化的比较17-18
- 2.3.3 体力状况(KPS)评分标准18
- 2.3.4 肿瘤病人生活质量QOL评分标准18
- 3 研究方案18-21
- 3.1 病例分组18-20
- 3.1.1 射波刀放疗方法18-19
- 3.1.2 治疗组（益气健脾开胃方+射波刀）19
- 3.1.3 对照组（单纯射波刀治疗）19-20
- 3.2 观察指标20-21
- 3.2.1 中医症状积分改善情况20
- 3.2.2 瘤体大小的变化情况20
- 3.2.3 实验室指标20
- 3.2.4 两组Karnofsky评分情况20
- 3.2.5 两组患者社会功能缺陷情况20
- 3.2.6 两组患者治疗后生存质量改善情况20-21
- 3.2.7 两组不良反应情况21
- 3.3 数据处理以及统计分析方法21
- 4 结果21-27
- 4.1 病例一般资料21-22
- 4.2 临床疗效评价22-27
- 4.2.1 中医症状积分改善情况比较22-23
- 4.2.2 两组受试者瘤体大小变化情况的比较23
- 4.2.3 两组受试者肝功能指标及AFP变化情况比较23-25
- 4.2.4 两组受试者Karnofsky评分情况比较25
- 4.2.5 两组受试者社会功能缺陷情况比较25-26
- 4.2.6 两组受试者治疗后生存质量改善情况的比较26
- 4.2.7 两组受试者不良反应情况的比较26-27
- 5 讨论27-35
- 5.1 中医对原发性肝癌的认识27-31
- 5.1.1 病因病机27-29
- 5.1.2 中医辨证要点29
- 5.1.3 中医对原发性肝癌的辨证论治29-30
- 5.1.4 中医对原发性肝癌的治疗30-31
- 5.2 益气健脾开胃方的方组、功效及现代药理研究31-35
- 5.2.1 益气健脾开胃方的方组及常用剂量31
- 5.2.2 益气健脾开胃方与射波刀联合应用治疗原发性肝癌的优势31-32
- 5.2.3 益气健脾开胃方的现代药理研究32-35
- 6 研究结果分析35-39
- 6.1 病例一般资料的分析35-36
- 6.2 临床疗效分析36-39
- 6.2.1 两组受试者主要临床症状的情况分析36
- 6.2.2 两组受试者肝功能指标及AFP变化情况的分析36-37
- 6.2.3 两组受试者Karnofsky评分、社会功能缺陷、生存质量情况分析37-38
- 6.2.4 两组受试者不良反应情况的分析38-39
- 7 结论39
- 8 不足及展望39-40
- 参考文献40-43
- 附录43-47
- 综述 原发性肝癌非手术治疗的研究进展47-55
- 参考文献52-55
- 致谢55-56
- 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果56
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7 冯大夫;原发性肝癌的特点及诊治[N];人民日报海外版;2000年
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