脑胶质瘤患者血清中IL-12测定的临床意义

发布时间：2017-05-06 02:12

  本文关键词：脑胶质瘤患者血清中IL-12测定的临床意义，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:颅内肿瘤是神经外科疾病中最常见的一种疾病,包括脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、表皮样囊肿等,其中胶质瘤发病率最高。脑胶质瘤不仅发病率高居不下,又因其瘤细胞的生物多样性、较强的侵袭浸润能力还有转移性,使得胶质瘤至今仍然是最常见的、所有恶性肿瘤中接受综合性治疗预后最差的一类中枢神经系统肿瘤。近二十年来,即便经过手术治疗、放化疗等综合治疗,也不能明显提高患者中位生存期及延缓复发。因此术前检查对于预测胶质瘤的病理级别的高低、确定胶质瘤边界以及其它关于胶质瘤的信息显得尤为重要。IL-12主要是由抗原提呈细胞例如单核巨噬细胞、B细胞及树突状细胞(dendritic cell,DC)等分泌的,具有很多种生物活性的细胞因子,特别是在抗肿瘤免疫中发挥着不可替代的作用。本文通过ELISA方法测量8例正常人血清及23例脑胶质瘤病人术前血清中IL-12的含量,并研究通过免疫组化方法所得到的脑胶质瘤胶质病人瘤标本的VEGF的表达水平和胶质瘤的高低级别与IL-12的关系,希望可以找到一种简单、准确、特异性较高的术前预测胶质瘤高低级别的方法,以协助胶质瘤的手术及术后放化疗的治疗。方法:本实验随机选择了2015年09月至2015年12月在河北医科大学第二医院神经外科行手术治疗的原发性脑胶质瘤病人,共计23例,并且按WHO 2007标准进行分类,且将WHO I、II级划分为低级别胶质瘤组,共计12例病例;还将WHOIII-Ⅳ级划分为高级别胶质瘤组,共计11例病例,术前在患者及其家属知情并同意下采取术前血液标本5ml,经静置离心后放置-80℃冰箱保存待测,术中取靠近瘤中心处(经有经验的病理科老师、神经外科老师及术者三方确认瘤中心处)胶质瘤瘤标本,约1×1×1cm大小,经100mmol/L的福尔马林溶液固定密封,待制成蜡块标本。还随机选择经我院体检科体检身体健康人8例,为对照组,与胶质瘤组病人一样取血、静置、离心、保存待测。血液样本通过elisa方法测量IL-12的浓度,肿瘤标本通过免疫组化方式检测vegf的表达水平。用spss19.0软件进行数据分析,计量资料符合正态者用均数±标准差表示,非正态资料用中位数(四分位数)表示。患者血清中IL-12水平正常组与胶质瘤患者组差异比较采用t′检验,胶质瘤低级别组与高级别组二者的比较采用wilcoxon秩和检验,低级别组与高级别组vegf的表达之间的差异采用wilcoxon秩和检验,讨论IL-12的水平与vegf表达分数之间的关系采用秩相关。结果:1血清中IL-12的水平在对照组与胶质瘤组之间的比较第一部分实验检测了对照组的8例健康人和23例脑胶质瘤患者血清中IL-12的水平。测试结果为:IL-12在健康成人血清中的含量为19.680±10.138pg/ml,在胶质瘤组中患者血清中的含量为27.858±2.714pg/ml,二者符合正态性分布且方差不齐,使用t′检验(a=0.05),检验结果为:t′=-2.254,两两间比较的差异性p均大于0.05,无统计学差异。IL-12在胶质瘤低级别患者组中的含量为30.091(2.038),在胶质瘤高级别患者组中的含量为25.814±1.374,采用wilcoxon秩和检验(a=0.05),检验结果为:z=-3.200,两两间比较的差异性p均小于0.05,有统计学差异。2胶质瘤患者组肿瘤织中vegf的表达水平与胶质瘤高低级别之间的关系第二部分实验检测了23例脑胶质瘤病人胶质瘤组织中vegf的表达水平。vegf在低级别组胶质瘤组织中的表达分数为24.700(3.71),在高级别组胶质瘤组织中的表达分数为40.670(21.10),采用wilcoxon秩和检验,结果:z=-4.062,p=0.001,有统计学差异。3讨论胶质瘤组中患者血清中IL-12的浓度与胶质瘤组织中vegf表达水平的关系将患者血清中IL-12的浓度与胶质瘤组织中vegf表达水平进行秩相关分析,因有关IL-12的浓度的数据符合正态分布,而有关vegf的表达水平的数据不符合正态分布,因此行秩相关分析rs=-0.753,p=0.0010.05,具有显著负相关性。结论:1血清中IL-12浓度在健康人与胶质瘤病人之间无明显差别,无统计学意义,但在低级别胶质瘤组和高级别胶质瘤组之间患者血清中IL-12浓度存在差别,并有统计学意义,因此可以说明患者血清中IL-12浓度不能用来早期诊断胶质瘤,但是可以作为胶质瘤病人术前初步预测患者胶质瘤高低级别的指标。
【关键词】：IL-12 VEGF 胶质瘤 ELISA 免疫组化 预后 预测
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.41
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-20
• 结果20-21
• 附表21-22
• 附图22-25
• 讨论25-28
• 结论28-29
• 参考文献29-31
• 综述 神经胶质瘤患者术前分级及分型的判断31-44
• 参考文献41-44
• 致谢44-45
• 个人简历45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 郭乔楠,陈意生;白介素12抗肿瘤作用的研究进展[J];肿瘤防治杂志;2002年03期

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本文编号：347550