气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度恶性中央气道阻塞的效果分析

发布时间：2021-11-05 05:07

　　目的探讨气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度恶性中央气道阻塞（MACAO）的临床应用价值。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科于2015年1月至2019年7月诊治的9例急诊重度MACAO患者临床资料,所有患者均行气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗,观察治疗效果。结果 9例患者均成功完成金属支架置入,患者术后气道直径明显大于术前[（17. 6±2. 5） mm比（3. 3±1. 4） mm],气促指数评分明显低于术前[0. 8（0. 4,1. 4）分比3. 4（2. 7,3. 8）分]（均P <0. 05）。所有患者术后1、24 h动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压与术前比较均明显改善[（84±4）、（88±6） mm Hg（1 mm Hg=0. 133 k Pa）比（43±6） mm Hg,（45±6）、（43±4） mm Hg比（90±5） mm Hg]（均P <0. 05）。9例患者术后1周随访胸部CT及气管镜检查,均未发现支架移位或支架内再狭窄。随访3～6个月发生支架内再狭窄6例,均及时给予纤维支气管镜下介入治疗。结论... 

【文章来源】：中国医药. 2020,15(07)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

1例右主支气管肿瘤恶性中央气道阻塞患者(病例9)行支气管动脉造影栓塞术

1例内生性狭窄恶性中央气道阻塞患者(病例4)气管镜下见气管中段孤立性新生物

图2 1例内生性狭窄恶性中央气道阻塞患者(病例4)气管镜下见气管中段孤立性新生物图4 1例肿瘤侵袭隆突的恶性中央气道阻塞患者(病例9)纤维支气管镜直视下行金属Y型支架置入术

【参考文献】：
期刊论文
[1]经纤维支气管镜介入冷冻联合其他方法治疗气管支气管结核的疗效及不良反应分析[J]. 王志刚,刘媛媛.  中国防痨杂志. 2019 (05)
[2]碘125粒子植入治疗气管鳞状细胞癌1例[J]. 王彪,李梦杰,刘鹏,马亮.  当代临床医刊. 2019(02)
[3]伴有呼吸道梗阻的晚期甲状腺恶性肿瘤的多学科协同处理[J]. 伏桂明,王朝晖,陈锦,包郁,陈义波,李春华,张可贤.  中华普通外科学文献(电子版). 2019(01)
[4]机械通气患者经支气管镜行气管支架植入1例报告[J]. 刘宇鹏,张齐武,梁宇,牛虹博,王方,周晶.  临床肺科杂志. 2019(02)
[5]气管镜下钬激光联合冷冻治疗气道乳头状瘤疗效分析[J]. 何杰,李小燕,任召强,李万成.  中华肺部疾病杂志(电子版). 2018(04)
[6]呼吸系统冷冻活检的几个关键问题[J]. 李时悦,陈小波.  中华结核和呼吸杂志. 2018 (06)
[7]经支气管镜下高频电圈套联合APC治疗中央气道肿瘤[J]. 翟乃亮,夏永富,王建涛,崔书华,高福泉,王晓芝.  西南医科大学学报. 2018(01)
[8]硬质气管镜联合可弯曲支气管镜治疗恶性重度中央型气道狭窄[J]. 姜华,薄丽艳,王琰,李春梅,颜西刚,穆德广,金发光.  中华肺部疾病杂志(电子版). 2018(01)
[9]窒息性气道狭窄患者急诊气管插管联合气管支气管支架置入救治体会[J]. 余碧芸,吴宏成,王国安,汤耀东,周莹艳.  浙江中西医结合杂志. 2016(04)
[10]复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入[J]. 杨钢,赵苏,陶兆武,史小武,胡轶.  中国内镜杂志. 2011(05)



本文编号：3477136