吲哚菁绿荧光导航在腹腔镜肝脏肿瘤切除手术中应用的临床研究

发布时间：2021-11-05 02:45

　　目的:探究吲哚菁绿荧光导航技术在腹腔镜下肝脏肿瘤切除手术的临床应用价值及发展前景。方法:采用回顾性研究方法,收集2016年1月至2020年1月中国医科大学附属第一医院肝胆外科实施腹腔镜肝切除的24例肝脏肿瘤患者。24例患者术前均行增强磁共振或64排增强CT检查,初步明确肝脏肿瘤性质、位置及有无转移情况。常规术前准备及手术规划,其中8例使用吲哚菁绿（Indocyanine green,ICG）荧光导航技术实施腹腔镜肝切除,为ICG组;16例未使用吲哚菁绿荧光导航技术单纯行腹腔镜肝切除,为非ICG组。结合临床实验室检查及术后病理,其中14例为原发性肝癌,1例为肝转移癌,9例为肝脏良性病变（包括肝血管瘤3例,FNH4例,慢性肉芽肿性病变1例,肝淋巴瘤1例）。常规术前准备及手术规划,其中ICG组8例患者吲哚菁绿皮试阴性后均术前72小时通过肘静脉注射ICG（0.5mg/kg）。术中根据腹腔镜下探查术前影像学资料确定肿瘤位置及手术切缘,ICG组采用荧光腹腔镜技术术中确定肿瘤位置并规划手术切缘。肿瘤切除后再次荧光探查剩余肝脏断面和离体标本切缘,检测切缘有无肿瘤组织残留,可疑且可切除病灶均切除后行术中... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

欧谱曼迪荧光导航内镜技术

中国医科大学硕士学位论文4图1欧谱曼迪荧光导航内镜技术2.3.2荧光显像试剂本研究采用丹东医创药业有限责任公司生产的注射用吲哚菁绿(图2)，规格25mg／支，国药准字：H20055881。图2丹东医创药业有限责任公司产注射用吲哚菁绿

中国医科大学硕士学位论文52.4研究方法2.4.1荧光显影剂的注射所有纳入研究的患者，参考国内外文献[4,9]，均于术前72小时肘正中静脉打留置针，皮试阴性后，静脉注射吲哚菁绿0．5mg／kg。并常规术前准备及根据术前增强磁共振剂CT等影像检查，规划手术切除方式及路径。2.4.2吲哚菁绿荧光实施：(1)通过腹腔镜进入肝脏后，据术前影像检查探查肝脏肿瘤大概位置，初步规划切缘；(2)启动欧谱曼迪荧光导航内镜技术，手持摄像头在距离肝脏表面约10cm处扫描肝脏，明确肝内病灶大孝性质、位置及数目；再据显示屏上的荧光图像对肿瘤进行切缘修正，在荧光结节边缘约1-2cm处化预切除线；(3)严格观察手术时间及术中出血量。(4)肿瘤占位切除后，离体标本及切缘再次荧光探查，检查切缘有无荧光残留后均做病理检查。(5)对剩余肝脏及创面荧光探查，检测有无荧光结节，对大于0.5cm的荧光结节切除均行病理免疫组化检查，小于0.5cm的荧光结节电刀烧灼至无荧光。图3荧光腹腔镜下肿瘤组织的显影

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3476911