EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤临床与分子生物学预后因素分析

发布时间：2021-11-15 18:42

　　弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）是临床最常见的一种非霍奇金淋巴瘤,其发病与多种病原学及生物化学等因素相关,其具有发展迅速、侵袭性较高的特点。EBV（Epstein–Barr virus,EBV）是一种双链DNA病毒,已经有研究证实,EBV与许多肿瘤发病相关。而近年来EBV在DLBCL发病中的作用得到了越来越多的关注。在2016年NCCN非霍奇金淋巴瘤指南中,已将EBV+DLBCL单独列为弥漫大B细胞淋巴瘤中的一种亚型。针对EBV+DLBCL的相关临床调查报道提示,EBV感染和DLBCL起病具有一定相关性,而且这种亚型的DLBCL对于常规一线治疗疗效不佳,预后相对较差。而目前还鲜有针对EBV+DLBCL发病的机制性的研究报道。本文通过回顾性研究,统计EBV+DLBCL患者的临床信息,从而分析得出EBV+DLBCL独特的临床特征。并分析其相关基因及蛋白表达水平的变化,试图找出EBV+DLBCL的发病机制,为后续探寻更有效的治疗方法打下基础。本研究共分2部分,第一部分收集初发DLBCL患者的病理标本,检测EBV在DLBCL中的表达情... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

例具有完整随访数据患者纳入本研究

1、 EBER检测结果对所有弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行EBER检测，EBER阳性表达36例（10.4%），EBER阴性310例（89.6%）（EBER表达示意图见图2）。根据EBER表达情况，将患者分为EBV阳性组和EBV阴性组，各组相关临床因素的病例数分布情况见表1-4。EBV阳性36例患者中，25例患者初治采用了R-CHOP方案化疗，11例患者初治采用了CHOP方案化疗。弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后相关的临床因素，如年龄和性别分布、LDH升高和β2微球蛋白升高情况、ECOG体力评分、Hans分型、Ann Arbor分期、骨髓侵犯情况，IPI分组情况在EBV阳性及EBV阴性组中均无明显差别。EBV阳性及临床因素的相关性分析见表1-5。

2、IHC（免疫组化）检查结果346例患者标本进行DLBCL相关特异性免疫标记检测如下：CD20、Ki-67、MYC、BCL-6、CD10、MUM-1（结果见图3）。其中CD20阳性337例（97.4%），阴性9例（2.6%）；Ki-67阳性335例（96.8%）


本文编号：3497306