P504s、P63和Ki-67在前列腺癌组织中的表达与癌预后及转移的关系

发布时间：2017-05-08 15:05

  本文关键词：P504s、P63和Ki-67在前列腺癌组织中的表达与癌预后及转移的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨P504s、P63和Ki-67在前列腺癌组织中的表达与前列腺癌的预后情况的相关性及其在肿瘤进展过程当中发挥的作用,以指导临床对前列腺癌患者预后进行预测并提前干预。方法:统计自2010年1月到2015年12月皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科收治的所有前列腺癌患者,挑选出自前列腺癌确诊、治疗到出院后复查、复治等全程在我院进行检查及治疗的患者共117例,分析所有患者的病理资料与癌症预后资料。按癌症分期分配治疗方案不同将患者分为前列腺癌根治组与前列腺癌内分泌治疗组,根治组57例内分泌治疗组60例,将根治组患者根据预后分为肿瘤无进展和复发转移,将内分泌治疗组患者根据预后分为肿瘤无进展和去势抵抗转移,对各组患者癌组织中P504s、P63和Ki-67的表达水平、Gleason评分与预后结果进行统计学分析研究。结果:根治组术后复查肿瘤无进展40例,复发转移17例;内分泌治疗组复查肿瘤无进展10例,去势抵抗转移50例。将根治组前列腺癌无进展患者和肿瘤复发转移患者与其前列腺癌组织中P504s、P63和Ki-67表达水平及Gleason评分进行Spearman非参数相关性分析得到P504s相关系数为0.758,P=0.000显著小于0.05,P63相关系数为-0.727,P=0.000显著小于0.05,Ki-67相关系数为0.820,P=0.000显著小于0.05,Gleason评分相关系数为0.589,P=0.000显著小于0.05;证明根治组患者前列腺癌组织中P504s表达水平与前列腺癌复发转移呈正相关,即P504s表达水平越高癌症预后越差,P63表达水平与前列腺癌复发转移呈负相关,即P63表达水平越高癌症预后越好,Gleason评分与前列腺癌复发转移呈正相关,即Gleason评分越高癌症预后越差。将内分泌治疗组前列腺癌无进展患者和肿瘤去势抵抗转移患者与其前列腺癌组织中P504s、P63和Ki-67表达水平及Gleason评分进行Spearman非参数相关性分析得到P504s相关系数为0.634,P=0.000显著小于0.05,P63相关系数为-0.682,P=0.000显著小于0.05,Ki-67相关系数为0.716,P=0.000显著小于0.05,Gleason评分相关系数为0.673,P=0.000显著小于0.05;证明内分泌治疗组患者前列腺癌组织中P504s表达水平与前列腺癌复发转移呈正相关,即P504s表达水平越高癌症预后越差,P63表达水平与前列腺癌复发转移呈负相关,即P63表达水平越高癌症预后越好,Gleason评分与前列腺癌复发转移呈正相关,即Gleason评分越高癌症预后越差。P504s、P63和Ki-67的相关系数绝对值均较Gleason评分的相关系数高,说明P504s、P63和Ki-67可能比Gleason评分对前列腺癌预后的预测能力更强。结论:P504s、P63及Ki-67在前列腺癌组织中的表达水平与癌症的进展及转移呈明显相关性,P504s及Ki-67表达水平越高癌症预后越差,P63表达水平越高癌症预后越好,相比较比Gleason评分而言P504s、P63及Ki-67可能是预测前列腺癌预后结果更准确的分子生物学指标。
【关键词】：前列腺癌 预后 P504s P63 Ki-67
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-15
• 材料（资料、内容）与方法15-23
• 1. 病例资料15
• 2. 入院后常规处理15-19
• 2.1 经直肠B超引导下前列腺穿刺活检15-17
• 2.2 前列腺穿刺标本处理P504s、P63、Ki-67 表达及Gleason评分17-19
• 2.3 患者分组19
• 3. 前列腺癌治疗19-20
• 3.1 根治组19-20
• 3.2 内分泌治疗组20
• 4. 前列腺癌复查评估预后20-21
• 4.1 根治组20-21
• 4.2 内分泌治疗组21
• 5. 统计学方法21-23
• 技术路线图23-24
• 结果24-31
• 1. 根治组结果24-27
• 1.1 P504s表达与根治组Pca患者预后的关系25-26
• 1.2 P63表达与根治组Pca患者预后的关系26
• 1.3 Ki-67 表达与根治组Pca患者预后的关系26-27
• 1.4 Gleason评分与根治组Pca患者预后的关系27
• 2. 内分泌治疗组结果27-31
• 2.1 P504s表达与内分泌治疗组Pca患者预后的关系28-29
• 2.2 P63 表达与内分泌治疗组Pca患者预后的关系29
• 2.3 Ki-67 表达与内分泌治疗组Pca患者预后的关系29-30
• 2.4 Gleason评分与内分泌治疗组Pca患者预后的关系30-31
• 讨论31-40
• 1. 传统预测前列腺癌预后的指标及其机制31-35
• 1.1 前列腺特异性抗原31-33
• 1.2 Gleason评分33-35
• 2. 新型预测前列腺癌预后的指标及其机制35-40
• 2.1 P504s35-36
• 2.2 P6336-38
• 2.3 Ki-6738-40
• 结论40-41
• 参考文献41-46
• 综述46-56
• 参考文献53-56
• 附录56-57
• 作者简介及读研期间主要科研成果57-58
• 致谢58

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