基于COX回归模型的芳香化酶抑制剂相关骨关节痛的影响因素分析
发布时间：2021-11-26 05:47
目的:探讨绝经后乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂治疗过程中出现芳香化酶抑制剂相关骨关节痛的影响因素,并绘制芳香化酶抑制剂相关骨关节痛的累积发病曲线。方法:回顾性收集2017年7月31日至2019年8月1日在青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心行手术治疗的225例绝经后乳腺癌患者的临床资料。使用R 3.6.3进行统计学分析,通过Log-rank检验、Breslow检验对所有可能的影响因素不同亚组中芳香化酶抑制剂相关骨关节痛（Aromatase inhibitor-associated arthralgia,AIA）发生率的分布进行单因素分析。采用图示法与Schoenfeld残差法对自变量进行比例风险（Proportional hazards,PH）假定检验。将不满足PH假定的自变量（化疗史）转化为时依协变量后,与单因素分析中有统计学意义的变量一起纳入COX回归模型进行多因素分析,找出AIA的独立影响因素。在统计学分析时,起始时间:服药开始的时间;终点事件:出现AIA症状;截尾事件:随访结束时仍没有出现AIA症状;生存时间:对于出现AIA症状的患者,其生存时间为服药开始的时间至出现AIA症状的时间...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
筛选流程图
研究结果11如图3所示：在所有发生AIA的患者中，55.7%（54例）的AIA患者在服药3个月以内发病，22.7%（22例）的AIA患者在服药4~6个月发病，7.2%（7例）的AIA患者在服药7~9个月发病，11.3%（11例）的AIA患者在服药10~12个月发病，3.1%（3例）的AIA患者在服药12个月以上发病，平均发病时间为服药后4.55个月。3、AIA的疼痛部位如图4所示，97例AIA患者的疼痛部位依次为：手/手腕73例（75.3%）、膝关节58例（59.8%）、脚/脚踝17例（17.5%）、腰背16例（16.5%）、髋关节4例（4.1%）、肩关节4例（4.1%）。图3AIA发病时间的分布图
青岛大学硕士学位论文12图4AIA患者疼痛部位的分布图4、临床病理特征与AIA的相关性分析4.1AIA发生率的单因素分析本研究采用Kaplan-Meier法计算各亚组AIA的累积发病率，分别应用Log-rank检验、Breslow检验对AIA累积发病率在各亚组中的分布进行单因素分析。结果显示：年龄、关节痛史、化疗史，这3个变量不同组别的AIA发生率的分布均具有统计学差异（P＜0.05）。AIA累积发病率的分布在年龄＜60岁与年龄≥60岁的患者中显著不同，并且具有统计学意义（Log-rank：χ2=6.068，P=0.014；Breslow：χ2=6.077，P=0.001）。通过图4两组患者AIA累积发病曲线，与表3中AIA累积发病率的分布，可以看出在各个时间段，年龄＜60岁的患者发生AIA的风险显著高于年龄≥60岁的患者（服药1个月时：15.2%vs8.2%；服药6个月时：47.9%vs29.8%；服药12个月时：63.2%vs44.9%）AIA累积发病率的分布在有无关节痛史的患者中也显著不同，并且具有统计学意义（Log-rank：χ2=4.818，P=0.028；Breslow：χ2=4.174，P=0.004）。通过图4两组患者AIA累积发病曲线，与表3中AIA累积发病率的分布，可以看出在各个时间段，有关节痛史的患者AIA发病风险显著高于无关节痛史的患者（服药1个月时：13.6%vs9.4%；服药6个月时：49.3%vs31.8%；服药12个月时：63.0%vs47.4%）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]生存资料回归模型分析——生存资料Cox比例风险回归模型分析[J]. 姚婷婷,刘媛媛,李长平,胡良平. 四川精神卫生. 2020(01)
[2]血清性激素水平、体重指数与绝经后女性乳腺癌疾病进展的相关性分析[J]. 林丹丽,陈机琼,冯慧艳,蔡美婷,王毅轩. 吉林医学. 2020(01)
[3]中国乳腺癌靶向治疗药物安全性管理共识专家组[J]. 中国癌症杂志. 2019(12)
[4]密骨胶囊治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的临床研究[J]. 刘晖,王建东,陈博,郑洁,王凤,姜姝君,陈飞,赵春英. 实用癌症杂志. 2019(06)
[5]超重对绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂临床疗效的影响[J]. 谭秋雯,张俊慧,梁法清,钟晓蓉,吕青. 四川大学学报(医学版). 2019(03)
[6]时间相依协变量Cox模型的变量选择[J]. 韦新星. 黑龙江科学. 2019(06)
[7]Omega-3多不饱和脂肪酸对脂肪代谢调节作用研究进展[J]. 周晶晶,李家速,王奇金. 第二军医大学学报. 2019(01)
[8]2005-2013年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势分析[J]. 何明艳,朱碧琪,钟媛,王雷,杨柳,廖先珍,让蔚清. 中华疾病控制杂志. 2019(01)
[9]糖皮质激素联合抗风湿类药物治疗类风湿关节炎的疗效[J]. 孟珊,马秀芬,刘亚靖,苏玉华. 中国现代药物应用. 2017(15)
[10]紫杉醇致肌肉酸痛发生情况分析及治疗[J]. 胡丽丽,董超,王来成,尹弟,朱正秋,高超,黄广清,李晓. 中国药房. 2017(15)
硕士论文
[1]肿瘤生存数据中比例风险假定失效时的统计分析策略[D]. 李丽贤.南方医科大学 2017
[2]Logistic回归和时依Cox回归在HIV/AIDS预后研究中的应用[D]. 靳慧鸣.郑州大学 2017
[3]芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛的影响因素分析[D]. 董欣悦.大连医科大学 2014
本文编号：3519522
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
筛选流程图
研究结果11如图3所示：在所有发生AIA的患者中，55.7%（54例）的AIA患者在服药3个月以内发病，22.7%（22例）的AIA患者在服药4~6个月发病，7.2%（7例）的AIA患者在服药7~9个月发病，11.3%（11例）的AIA患者在服药10~12个月发病，3.1%（3例）的AIA患者在服药12个月以上发病，平均发病时间为服药后4.55个月。3、AIA的疼痛部位如图4所示，97例AIA患者的疼痛部位依次为：手/手腕73例（75.3%）、膝关节58例（59.8%）、脚/脚踝17例（17.5%）、腰背16例（16.5%）、髋关节4例（4.1%）、肩关节4例（4.1%）。图3AIA发病时间的分布图
青岛大学硕士学位论文12图4AIA患者疼痛部位的分布图4、临床病理特征与AIA的相关性分析4.1AIA发生率的单因素分析本研究采用Kaplan-Meier法计算各亚组AIA的累积发病率，分别应用Log-rank检验、Breslow检验对AIA累积发病率在各亚组中的分布进行单因素分析。结果显示：年龄、关节痛史、化疗史，这3个变量不同组别的AIA发生率的分布均具有统计学差异（P＜0.05）。AIA累积发病率的分布在年龄＜60岁与年龄≥60岁的患者中显著不同，并且具有统计学意义（Log-rank：χ2=6.068，P=0.014；Breslow：χ2=6.077，P=0.001）。通过图4两组患者AIA累积发病曲线，与表3中AIA累积发病率的分布，可以看出在各个时间段，年龄＜60岁的患者发生AIA的风险显著高于年龄≥60岁的患者（服药1个月时：15.2%vs8.2%；服药6个月时：47.9%vs29.8%；服药12个月时：63.2%vs44.9%）AIA累积发病率的分布在有无关节痛史的患者中也显著不同，并且具有统计学意义（Log-rank：χ2=4.818，P=0.028；Breslow：χ2=4.174，P=0.004）。通过图4两组患者AIA累积发病曲线，与表3中AIA累积发病率的分布，可以看出在各个时间段，有关节痛史的患者AIA发病风险显著高于无关节痛史的患者（服药1个月时：13.6%vs9.4%；服药6个月时：49.3%vs31.8%；服药12个月时：63.0%vs47.4%）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]生存资料回归模型分析——生存资料Cox比例风险回归模型分析[J]. 姚婷婷,刘媛媛,李长平,胡良平. 四川精神卫生. 2020(01)
[2]血清性激素水平、体重指数与绝经后女性乳腺癌疾病进展的相关性分析[J]. 林丹丽,陈机琼,冯慧艳,蔡美婷,王毅轩. 吉林医学. 2020(01)
[3]中国乳腺癌靶向治疗药物安全性管理共识专家组[J]. 中国癌症杂志. 2019(12)
[4]密骨胶囊治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的临床研究[J]. 刘晖,王建东,陈博,郑洁,王凤,姜姝君,陈飞,赵春英. 实用癌症杂志. 2019(06)
[5]超重对绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂临床疗效的影响[J]. 谭秋雯,张俊慧,梁法清,钟晓蓉,吕青. 四川大学学报(医学版). 2019(03)
[6]时间相依协变量Cox模型的变量选择[J]. 韦新星. 黑龙江科学. 2019(06)
[7]Omega-3多不饱和脂肪酸对脂肪代谢调节作用研究进展[J]. 周晶晶,李家速,王奇金. 第二军医大学学报. 2019(01)
[8]2005-2013年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势分析[J]. 何明艳,朱碧琪,钟媛,王雷,杨柳,廖先珍,让蔚清. 中华疾病控制杂志. 2019(01)
[9]糖皮质激素联合抗风湿类药物治疗类风湿关节炎的疗效[J]. 孟珊,马秀芬,刘亚靖,苏玉华. 中国现代药物应用. 2017(15)
[10]紫杉醇致肌肉酸痛发生情况分析及治疗[J]. 胡丽丽,董超,王来成,尹弟,朱正秋,高超,黄广清,李晓. 中国药房. 2017(15)
硕士论文
[1]肿瘤生存数据中比例风险假定失效时的统计分析策略[D]. 李丽贤.南方医科大学 2017
[2]Logistic回归和时依Cox回归在HIV/AIDS预后研究中的应用[D]. 靳慧鸣.郑州大学 2017
[3]芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛的影响因素分析[D]. 董欣悦.大连医科大学 2014
本文编号：3519522
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