肠系膜下动脉的解剖及其在腹腔镜直肠癌手术中的应用

发布时间：2021-12-11 11:46

　　目的在腹腔镜直肠癌根治术中,根据肠系膜下动脉（inferior mesenteric artery,IMA）结扎位置的不同,将其分为在IMA起始处结扎的高位结扎（high tie,HT）和在其分支左结肠动脉（1eft colic artery,LCA）以下结扎从而保留LCA的低位结扎（low tie,LT）。IMA的HT和LT是直肠外科众所周知的手术方法。关于两种结扎方式优劣的讨论一直持续至今。在腹腔镜直肠癌根治术中,IMA根部的淋巴结清扫是必要的,其对患者的预后有着非常重要的作用。本研究的目的是比较高位阻断IMA与低位阻断IMA后边缘弓的平均峰血流速度（mean peak flow velocity,Vm）,同时研究了IMA的血管解剖及其与肠系膜下静脉（inferior mesenteric vein,IMV）的位置关系,以便在腹腔镜直肠癌手术中安全有效地清扫IMA根部的淋巴结。方法非随机性前瞻性研究了53例接受了腹腔镜直肠癌根治术的患者。暴露IMA、LCA、乙状结肠动脉（sigmoid artery,SA）及直肠上动脉（superior rectum artery,SRA）。用彩色... 

【文章来源】：河北大学河北省

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

IMA的两种阻断方法

河北大学硕士学位论文8图3-1三组平均血流速度比较图3-2术中代表性超声测量值3.3IMA分型见表3-1和图3-3。53例直肠癌患者中IMA的三种血管分型:Ⅰ型,LCA首先分出，SA与SRA共干分出(49.0%,n=26)；Ⅱ型,IMA先分出1支，为LCA、SA的共干支(26.4%,n=14)；Ⅲ型,LCA、SA和SRA于同一点分出(24.5%,n=13)。

河北大学硕士学位论文8图3-1三组平均血流速度比较图3-2术中代表性超声测量值3.3IMA分型见表3-1和图3-3。53例直肠癌患者中IMA的三种血管分型:Ⅰ型,LCA首先分出，SA与SRA共干分出(49.0%,n=26)；Ⅱ型,IMA先分出1支，为LCA、SA的共干支(26.4%,n=14)；Ⅲ型,LCA、SA和SRA于同一点分出(24.5%,n=13)。

【参考文献】：
期刊论文
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[4]肠系膜下动脉血管分型及Riolan动脉弓缺如对腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘发生率的影响[J]. 黄俊,周家铭,万英杰,林杨皓,邓艳红,周智洋,邱建平,汪建平,黄美近.  中华胃肠外科杂志. 2016 (10)
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[6]结肠代食管术中结肠血管结构的研究[J]. 程邦昌,昌盛,黄杰,毛志福,王志维,鲁世千,王土生,吴晓建,胡浩,夏军,康敢军,肖永光,林慧庆.  中华医学杂志. 2006(21)
[7]Preoperative assessment of vascular anatomy of inferior mesenteric artery by volume-rendered 3D-CT for laparoscopic lymph node dissection with left colic artery preservation in lower sigmoid and rectal cancer[J]. MichiyaKobayashi,Takehirookabayashi,KenOkamoto,TsutomuNamikawa,KeijiroAraki,SatoshiMorishita,KanaMiyatake,YasuhiroOgawa.  World Journal of Gastroenterology. 2006(04)



本文编号：3534620