术前外周血NLR与PLR对Ⅳ型胃神经内分泌肿瘤预后的评估价值
发布时间：2021-12-28 16:58
目的目前国内外对胃神经内分泌肿瘤（g-NENs）相关研究较少,本研究利用所收集的IV型g-NENs患者的临床病理及术后随访资料,探讨术前外周血NLR指标（中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值）和PLR指标（血小板计数与淋巴细胞计数比值）对IV型g-NENs预后的评估价值。方法通过收集2011年1月2018年6月,于安徽省立医院以D2胃癌根治术为手术方式治疗,术后病理确诊为IV型g-NENs患者的围手术期临床资料、病理资料及术后相关随访资料,根据纳入排除标准,共收集141例病例,通过分析141例确诊为IV型g-NENs患者的临床病理资料,采用ROC曲线确定cutoff值进行NLR和PLR高低分组,c2检验、U检验比较高低组之间的差异,使用Kaplan-Meier法计算术后患者的总体生存率,单因素分析使用Log-rank检验、多因素分析采用COX回归模型,分析影响患者预后的风险因素,所有结果p<0.05具有统计学意义。结果剔除失访,纳入生存分析的患者共141例,得出（1）根据ROC曲线图,当曲线下面积（AUC）最大时,NLR和PLR分别对应的cutoff值为2.51...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
外周血炎症指标ROC曲线图
安徽医科大学硕士学位论文23其中淋巴结转移率有显著差异（详细见表2）。3.3影响IV型g-NENs患者预后的单因素分析剔除失访的患者，共纳入141位生存分析的患者，其中58位最终死于IV型g-NENs，83位存活至今，随访时间为3～92个月，其1年、3年、5年总体生存率分别为82%、56%、40%，中位生存时间为48个月（详细见图2）。使用Log-rank单因素检验分析临床病理特征对高低组别患者预后影响情况，其中性别（2=2.915，P=0.088）、年龄（2=0.928，P=0.336）、肿瘤部位（2=0.077，P=0.962）、肿瘤大小（2=5.025，P=0.025）、病理类型（2=2.201，P=0.138）、浸润深度（2=1.203，P=0.273）、脉管累及（2=7.881，P=0.005）、神经累及（2=2.082，P=0.149）、淋巴结分期（2=12.597，P=0.006）、淋巴结转移率（2=165.402，P＜0.001）、TNM分期（2=25.733，P＜0.001）、切除范围（2=1.176，P=0.555）、NLR（2=90.308，P＜0.001）及PLR（2=28.680，P＜0.001），其中肿瘤大小（P=0.025）、脉管累及（P=0.005）、淋巴结分期（P=0.006）、淋巴结转移率（P＜0.001）、TNM分期（P＜0.001）、NLR（P＜0.001）及PLR（P＜0.001）是影响IV型g-NENs预后的危险因素（详细见表3）。NLR高低组及PLR高低组患者的生存曲线（详细见图3、4），差异有统计学意义（P＜0.001）。图2总体生存率曲线图
高、低NLR组生存曲线图
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清嗜铬粒蛋白A检测在神经内分泌肿瘤中的应用价值[J]. 吴俊,卢仁泉,郭林. 检验医学. 2019(02)
[2]胃肠道神经内分泌肿瘤影像学诊断及研究进展[J]. 刘童瞳,蒋力明. 中国肿瘤临床与康复. 2018(05)
[3]中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识（2016年版）[J]. 徐建明,梁后杰,秦叔逵,楼文晖. 临床肿瘤学杂志. 2016(10)
[4]肿瘤微环境中淋巴细胞的种类与功能研究进展[J]. 李艳双,杨丽娟. 河北联合大学学报(医学版). 2016(03)
[5]胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理的十个重要问题[J]. 余英豪,胡舜. 临床与实验病理学杂志. 2015(10)
[6]Platelet to lymphocyte ratio as a novel prognostic tool for gallbladder carcinoma[J]. Qing Pang,Ling-Qiang Zhang,Rui-Tao Wang,Jian-Bin Bi,Jing-Yao Zhang,Kai Qu,Su-Shun Liu,Si-Dong Song,Xin-Sen Xu,Zhi-Xin Wang,Chang Liu. World Journal of Gastroenterology. 2015(21)
[7]胃神经内分泌肿瘤的分型诊断和治疗[J]. 谭煌英,娄彦妮,罗杰,刘继喜,贾立群. 中国医学前沿杂志(电子版). 2014(11)
[8]中国胃肠胰神经内分泌肿瘤临床研究现状分析[J]. 郭林杰,唐承薇. 胃肠病学. 2012(05)
[9]解读2010年消化系统肿瘤WHO分类（Ⅰ）[J]. 周晓军,樊祥山. 临床与实验病理学杂志. 2011(04)
[10]远端胃癌根治术（D2）手术步骤及操作要点[J]. 尹浩然,燕敏,朱正纲,林言箴. 外科理论与实践. 2000(03)
本文编号：3554406
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
外周血炎症指标ROC曲线图
安徽医科大学硕士学位论文23其中淋巴结转移率有显著差异（详细见表2）。3.3影响IV型g-NENs患者预后的单因素分析剔除失访的患者，共纳入141位生存分析的患者，其中58位最终死于IV型g-NENs，83位存活至今，随访时间为3～92个月，其1年、3年、5年总体生存率分别为82%、56%、40%，中位生存时间为48个月（详细见图2）。使用Log-rank单因素检验分析临床病理特征对高低组别患者预后影响情况，其中性别（2=2.915，P=0.088）、年龄（2=0.928，P=0.336）、肿瘤部位（2=0.077，P=0.962）、肿瘤大小（2=5.025，P=0.025）、病理类型（2=2.201，P=0.138）、浸润深度（2=1.203，P=0.273）、脉管累及（2=7.881，P=0.005）、神经累及（2=2.082，P=0.149）、淋巴结分期（2=12.597，P=0.006）、淋巴结转移率（2=165.402，P＜0.001）、TNM分期（2=25.733，P＜0.001）、切除范围（2=1.176，P=0.555）、NLR（2=90.308，P＜0.001）及PLR（2=28.680，P＜0.001），其中肿瘤大小（P=0.025）、脉管累及（P=0.005）、淋巴结分期（P=0.006）、淋巴结转移率（P＜0.001）、TNM分期（P＜0.001）、NLR（P＜0.001）及PLR（P＜0.001）是影响IV型g-NENs预后的危险因素（详细见表3）。NLR高低组及PLR高低组患者的生存曲线（详细见图3、4），差异有统计学意义（P＜0.001）。图2总体生存率曲线图
高、低NLR组生存曲线图
【参考文献】：
期刊论文
[1]血清嗜铬粒蛋白A检测在神经内分泌肿瘤中的应用价值[J]. 吴俊,卢仁泉,郭林. 检验医学. 2019(02)
[2]胃肠道神经内分泌肿瘤影像学诊断及研究进展[J]. 刘童瞳,蒋力明. 中国肿瘤临床与康复. 2018(05)
[3]中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识（2016年版）[J]. 徐建明,梁后杰,秦叔逵,楼文晖. 临床肿瘤学杂志. 2016(10)
[4]肿瘤微环境中淋巴细胞的种类与功能研究进展[J]. 李艳双,杨丽娟. 河北联合大学学报(医学版). 2016(03)
[5]胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理的十个重要问题[J]. 余英豪,胡舜. 临床与实验病理学杂志. 2015(10)
[6]Platelet to lymphocyte ratio as a novel prognostic tool for gallbladder carcinoma[J]. Qing Pang,Ling-Qiang Zhang,Rui-Tao Wang,Jian-Bin Bi,Jing-Yao Zhang,Kai Qu,Su-Shun Liu,Si-Dong Song,Xin-Sen Xu,Zhi-Xin Wang,Chang Liu. World Journal of Gastroenterology. 2015(21)
[7]胃神经内分泌肿瘤的分型诊断和治疗[J]. 谭煌英,娄彦妮,罗杰,刘继喜,贾立群. 中国医学前沿杂志(电子版). 2014(11)
[8]中国胃肠胰神经内分泌肿瘤临床研究现状分析[J]. 郭林杰,唐承薇. 胃肠病学. 2012(05)
[9]解读2010年消化系统肿瘤WHO分类（Ⅰ）[J]. 周晓军,樊祥山. 临床与实验病理学杂志. 2011(04)
[10]远端胃癌根治术（D2）手术步骤及操作要点[J]. 尹浩然,燕敏,朱正纲,林言箴. 外科理论与实践. 2000(03)
本文编号：3554406
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