腹腔热灌注化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者的临床疗效分析

发布时间：2022-01-06 03:47

　　目的:探讨腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗胆囊癌的临床疗效以及胆囊癌预后的相关因素,评估腹腔热灌注化疗应用于胆囊癌的有效性,分析腹腔热灌注化疗治疗胆囊癌的临床应用价值,为胆囊癌的治疗提供科学的数据。方法:本研究采用回顾性的研究方法,收集我院2015年5月到2019年5月期间接受外科手术治疗的81例Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者的临床资料,包括一般资料、影像学、病理组织学等资料。其中36例行HIPEC,为手术+HIPEC组,另45例仅行外科手术治疗,为手术组。通过统计学方法对比不同的手术方式在两组的分布率和临床资料;两组间进行生存分析对比;两组各项单因素进行生存分析,把P<0.05的因素进行Cox多因素分析,找出对胆囊癌预后产生影响的因素。结果:手术组和手术+HIPEC组不同的手术方式的分布率无统计学差异（P>0.05）;手术组和手术+HIPEC组的临床资料对比无统计学差异（P>0.05）;手术组中位生存时间为9.800月,6个月生存率为68.3%,12个月生存率为32.4%,18个月生存率为16.2%。手术+HIPEC组中位生存时间为18.600月,6个月生存率为96.9%,12... 

【文章来源】：湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术后第一次行HIPEC③术后生命体征平稳，一般情况较好者分别于术后第2天、第4天于病房床

腹腔热灌注化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者的临床疗效分析7状态下进行第一次HIPEC（图2-4）。我院用于胆囊癌HIPEC的灌注液成分生理盐水4000ml+洛铂50mg/m2。图2-4术后第一次行HIPEC③术后生命体征平稳，一般情况较好者分别于术后第2天、第4天于病房床旁再次行HIPEC（图2-5）。在病房行HIPEC的流程：进行治疗前告知患者及患者家属，予以患者上心电监护、吸氧等，予以地佐辛+5mg盐酸异丙嗪25mg肌注，起到止痛、镇静作用。床旁备抢救药品及设备，由医生、护士、技术人员全程监护，HIPEC药物与第一次相同。HIPEC完成后予以护肝、护胃、水化、以及及碱化尿液等，并嘱咐患者家属如有不良反应及时告知医生。图2-5病房行HIPEC2.4随访及数据收集收集2015年5月到2019年5月我院Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者行手术+HIPEC和仅行外科手术治疗的临床资料，随访时间截止到2020年2月。其中最长随访时间30个月，最短的随访时间1.4个月，随访频率为3个月一次。随访方式主要采用电话和门诊随访直至患者死亡或失访。随访内容包括有一般情况，有无复发以及生存状态等。患者出院时告知需定期复查。

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]腹腔热灌注化疗治疗进展期胆囊癌的临床疗效观察[D]. 钟振东.湖南师范大学 2018
[2]持续腹腔热灌注化疗治疗胆道恶性肿瘤的临床疗效研究[D]. 于建全.第二军医大学 2017
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本文编号：3571667