卵巢交界瘤临床病理特征及预后相关分析

发布时间：2022-01-09 01:18

　　[目 的]卵巢交界性肿瘤是一类介于良恶性之间具有低度恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤,其发生率约占卵巢上皮性肿瘤的10%-15%。卵巢交界瘤预后好,5年生存率超过80%,目前主要治疗方式是手术,但由于其仍为低度恶性肿瘤,所以存在复发、恶变的可能。至今为止,大多数学者认为影响卵巢交界瘤预后的可能因素为:微乳头型、肿瘤分期、手术方式、卵巢外种植、术中肿瘤破裂等,但是影响复发的危险因素目前尚未统一。本研究收集卵巢交界性肿瘤患者的临床病例资料,并随访其预后,通过统计分析得出不同临床病理特征,旨在发现影响卵巢交界性肿瘤患者预后的高危因素,为卵巢交界瘤患者的治疗、随访提供参考。[方法]收集昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）妇科2012年09月至2018年03月收治的155例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料,主要包括:1.发病年龄,2.术前血清肿瘤标记物水平（CA125、CA199、CEA）,3.手术途径、手术方式、术中肿瘤是否破裂、是否行淋巴结切除、腹腔冲洗液或腹水细胞学,4.术后病理类型、FIGO分期及术后是否行辅助化疗等,对其进行回顾性分析。采用SPSS21.0软件进行统计分析,对于计量资料,描述... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１１．不同分期的生存函数图??７．?２浸润性种植本研究中含有浸润性种植患者１年复发率５．２６％，３年复发率??°

?生存分析函数???１０＿?沒汹｜１：忡扒???，，ｍＨ＊Ｖ－Ｈ．?－ｒ＾ｆｉ??Ｓ?Ｉｔｔｉｎ?ＩＨＩ?ＩＩＩ?ｎｕｉ?ＩＩＩ?Ｉ?ｍ?ＩＩＩ??Ｌ?Ｈ－有？?ｔａｗｉｒ：??０．８－?Ｌ??ｍ?〇．？－?Ｌ??枳??生?１?ｎ??ｎ?１￣＾??析?０．４－??０２－??〇〇－??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０?８０?１００??无进Ｂ生存时问（月）??图１２．是否含有浸润性种植的生存函数图??７．?３术后组织病理学特征本研宄中病理学呈点灶或局灶交界性患者的１年复发??率１．８９％，３年复发率３．７７％，５年复发率３．７７％；病理学呈交界性患者的１年复??发率２．７４％，?３年复发率１１．３３％，５年复发率２２．３１％；含有特殊病理类型患者的??１年复发率〇．〇〇％，３年复发率６．９％，５年复发率３８．３２％。由累积生存函数图（图??１３）趋势可以看出，，术后组织病理学呈点灶或局灶交界性肿瘤患者的无进展生??存期要高于其余两组的患者，采用ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验比较不同病理特征患者的无进展??生存曲线，术后组织病理学呈点灶或局灶交界性肿瘤患者的无进展生存率要显著??高于术后组织病理学呈交界性肿瘤或含有特殊病理类型的患者，ｌｏｇ－ｒａｎｋ卡方统??计量为８．５８８，?＆０．０１４，假设检验结果与图形趋势一致。??２２??

?生存分析函数???—Ｉ」：攻??一丨…丨＂丨＿ｒ－ｉ?ｉ＾ｒｔＷ??ＩＨ?Ｈｔｔ?Ｈ＊?ｌ？ＩＭ?Ｍ＞?＞?＞Ｈ?Ｈ?－＋－?Ｋ：ｗ；ｔ．．??０．８－?＼??Ｔ？，??Ｗ．?０?６－??枳??生??荐??析０?４－??０２－??〇〇－??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?２０?４０?６０?００?１００??无ｉ？Ｒ生存期（《?）??图１４．肿瘤累及单侧或双侧卵巢的生存函数图??７．?５手术方式本研究中行肿瘤剥除术患者１年复发率２．７８％，３年复发率１７．２％，??５年复发率４５．６６％；行附件切除术患者１年复发率１．４１％，?３年复发率７．０６％，５??年复发率１３．０７％：行全面分期术患者１年复发率２．５６％，３年复发率２．５６％，５??年复发率５．５２％；行肿瘤细胞减灭术患者１年、３年、５年复发率均为０．００％。??由累积生存函数图（图１５）趋势可以看出，行全面分期术患者的无进展生存期??要高于行肿瘤剥除术的患者，采用ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验比较不同手术方式患者的无进展??生存曲线，全面分期术患者的无进展生存率要显著高于肿瘤剥除术的患者，??ｌｏｇ－ｒａｎｋ卡方统计量为１８．２４４，?ＰＣ０．００１，假设检验结果与图形趋势一致。??２４??

【参考文献】：
期刊论文
[1]卵巢交界性浆黏液性肿瘤临床病理学分析及文献复习[J]. 贾静,石新兰,李玉广,李振强,孙磊.  中华妇幼临床医学杂志(电子版). 2019(05)
[2]交界性卵巢肿瘤诊治专家共识[J]. 王稳,张师前,王玉东,向阳.  中国实用妇科与产科杂志. 2019(09)
[3]《2019NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南（第1版）》解读[J]. 卢淮武,霍楚莹,林仲秋.  中国实用妇科与产科杂志. 2019(05)
[4]卵巢交界性肿瘤的诊疗现状[J]. 夏天,杨有莲.  世界最新医学信息文摘. 2019(15)
[5]卵巢交界性肿瘤（BOT）的临床病理特征及预后影响因素[J]. 徐曼,王亚萍.  中国医药指南. 2018(36)
[6]腹腔镜保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后的影响[J]. 晏军丽,陈刚,王佩红.  中国肿瘤临床与康复. 2018(10)
[7]卵巢交界性肿瘤的临床病理特征及预后相关影响因素研究[J]. 柴松有.  中外医学研究. 2018(06)
[8]卵巢交界性肿瘤者保留生育功能的手术预后及再生育问题[J]. 刘小惠,吴小华.  现代妇产科进展. 2017(12)
[9]卵巢交界性肿瘤临床病理特征及预后影响因素分析[J]. 王勇.  中国医药导报. 2016(21)
[10]交界性卵巢肿瘤保留生育功能手术的临床研究[J]. 杨菁,徐英,邢辉.  生殖医学杂志. 2016(04)



本文编号：3577653