恶性血液病患者化疗后医院感染的临床分析

发布时间：2022-01-12 17:43

　　背景恶性血液病患者由于体内恶性增殖的肿瘤细胞无法执行正常的免疫功能,其吞噬功能、趋化作用较正常细胞显著降低,免疫力低,导致此类人群成为医院内感染（简称院内感染）的高危人群。化学治疗（简称化疗）是其主要的治疗方法,化疗药物主要包括免疫抑制剂、激素、细胞毒性药物等。细胞毒性药物能杀死异常的白血病细胞,同时也能杀死正常的血细胞,特别是较大剂量的细胞毒性药物的应用,容易出现严重的骨髓抑制,外周血细胞减低,中性粒细胞减少甚至缺乏,机体免疫力减弱,感染更易发生,特别是侵袭性真菌的感染,严重时危及患者生命,因此如何预防和控制感染是血液科医师面临的重要问题。目的研究恶性血液病患者化疗后并发院内感染的感染率、感染部位、病原微生物分布、病原微生物耐药性以及感染的危险因素,为指导临床合理用药和预防感染提供参考依据。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院血液科的恶性血液病患者485例,统计恶性血液病患者化疗后发生院内感染的感染部位、病原微生物分布、病原微生物耐药药物以及感染的危险因素。结果1.485例中有223例出现院内感染,感染率为45.98%。按感染部位：呼吸道感染98例（43... 

【文章来源】：新乡医学院河南省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

感染部位与感染率

?表２?６５株Ｇ－菌对抗菌药物的耐药率（％）???抗菌药物?检测株数?耐药株数?敏感菌数?中介菌株?耐药率／％??阿米卡星?６４?２３?３９?２?３５．９４??美罗培南?６３?１６?４７?０?２５．４０??亚胺培南?６４?１７?４６?１?％．５６??头抱他巧?６４?４４?１９?１?６８．７５??头抱唾肪?６４?４９?１４?１?＂７６．５６??头抱化肪?５８?Ｗ?１８?７?％．９０??氨曲南?５８?３５?２０?３?６０．３４??脈拉西林?５５?４５?９?１?８１．８２??阿莫西林／克拉维酸６５?５１?１１?３?７８．４６??贩拉西林／他哇己坦５８?１８?２６?１４?３１．０３??复方横胺?６４?５１?１２?１?７９．６９??左氧氣沙星?６４?３４?２９?１?５３．１３??环丙沙星?＾＾＾?３?４７．４６???Ａ??

?２．３．２?Ｇ＋菌耐药性??Ｇ＋菌对青霉素、阿莫西林克拉维酸钟耐药性相对较高。具体结果见表３、图３。??表３?４５株Ｇ＋菌对抗菌药物的耐药率（％）??抗菌药物?检测株数?耐药菌数?敏感菌数?中介菌株?耐药率／％??阿米卡星?３８?１０?２８?０?２６．３２??青霉素?４１?３４?５?２?８２．９３??阿莫西林克拉维酸钟３１?２２?９?０?７０．

【参考文献】：
期刊论文
[1]139例恶性血液病患者院内感染的回顾性分析[J]. 杨柳,舒航,吴冠宇,谷和先,张波,洪有军,邓娜.  皖南医学院学报. 2014(04)
[2]恶性血液病患者医院感染危险因素及预防控制研究[J]. 罗洪强,傅佳萍,蒋景华.  中华医院感染学杂志. 2014(05)
[3]低浓度臭氧水与复方利多卡因对血液肿瘤口腔黏膜炎的疗效比较[J]. 郭燕,吴隼,黄琰,贺立山.  医学与哲学（B）. 2014(02)
[4]初治急性白血病化疗后医院感染临床分析[J]. 谭明珠,尹松梅,谢双峰,聂大年,李益清,马丽萍,王秀菊,吴裕丹.  临床医学. 2014(02)
[5]1,3-β-D葡聚糖检测在临床侵袭性真菌感染中的诊断价值[J]. 唐朝贵,姜玉章,孙海平,李前辉,郑绍同,黄晓丽.  现代预防医学. 2013(24)
[6]曲霉菌属肺部感染的临床分析[J]. 陈玉玲,左丽娜,张文辉,卞宏,乔月华.  中华医院感染学杂志. 2013(23)
[7]两性霉素B与卡泊芬净及伊曲康唑治疗恶性血液病患者侵入性真菌感染疗效比较[J]. 罗洪强,傅佳萍,钟永根,封蔚莹,洪攀.  中华医院感染学杂志. 2013(22)
[8]淋巴系统恶性血液病并发糖尿病患者化疗期间的护理干预[J]. 孙波.  现代医药卫生. 2013(20)
[9]血浆1,3-β-D葡聚糖检测联合曲霉半乳甘露聚糖检测在恶性血液病侵袭性真菌感染中的诊断价值[J]. 张涛,高坤,郑玉荣.  中国实验诊断学. 2013(07)
[10]成年血液病患者医院感染危险因素分析[J]. 李鹏,陈立兵,杜明梅,邢玉斌,索继江,曹圣山,刘伯伟,刘运喜.  中华医院感染学杂志. 2013(12)



本文编号：3585192