胃癌基因组及曲妥珠单抗治疗HER-2阳性胃癌预后模型初步研究

发布时间：2022-01-15 06:23

　　背景和目的胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,据最新数据显示,全球胃癌新发病例占恶性肿瘤的第六位。我国是全球胃癌的高发区,发病率和死亡率分别占所有肿瘤的第二位和第三位。目前中国的胃癌诊治现状,总的概括起来有三高三低的特点,三高指的是:发病率高,术后复发转移率高,死亡率高;三低指的是:早诊率低,根治手术率低,五年生存率低,均导致胃癌患者的预后极差,因此胃癌的个体化治疗显得尤为重要。建立胃癌预后相关风险预测模型可以更好的帮助临床筛选适用人群,为个体化治疗提供指导依据并对患者的预后有一定的判断。近年来,大量的研究已经进一步证实了基因组信息在恶性肿瘤预后和治疗中的重要预测和指导作用,并可通过分析基因组信息更好的了解肿瘤发生发展过程,并对患者的预后有一定的指导意义。本文第一部分通过从TCGA公共数据库中胃癌的基因组信息进行分析,构建与胃癌预后相关的基因组学风险预测模型。随着对肿瘤分子基础深入的研究,分子靶向药物的诞生为胃癌提供了新的治疗方向,极大的改善胃癌患者的预后。在众多靶点中,人表皮生长因子受体2（Human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）是应... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．２胃癌癌组织和癌旁组织样本中的ＤＥＧｓ热图??（红色代表在胃癌中高表达，绿色代表在胃癌中低表达，由于ＤＥＧｓ较多，热图中无??法清晰显示具体ＤＥＧｓ名称）??２．２预后模型的构建??

?第一部分：基于基因组学数据构建胃癌预后相关风险预测模型???Ｒｉｓｋ?＾?Ｈｉｇｈ?ｒｉｓｋ?＾?Ｌｏｗ?ｒｉｓｋ??１．００－１??°７５???Ｑ．?０．５０－?＼??１?＾?????Ｓ?°－２５＇?Ｐ＝１．２０２ｅ－０４??０．００?ｊ??０１２３４５６７８９?１０??Ｔｉｍｅ（ｙｅａｒｓ）??Ｉ?■ＩＭＪＪｉＸｌＸＸＸＸｉ??０１?２３４５６７８９?１０??Ｔｉｍｅ（ｙｅａｒｓ）??图２．３胃癌ＤＥＧｓ高、低风险Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线图??ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅ?（ＡＵＣ?＝?０．６５９?）??°?＾——，?，?，?，?ｒ１??０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??Ｆａｌｓｅ?ｐｏｓｉｔｉｖｅ?ｒａｔｅ??图２．４胃癌ＤＥＧｓ的ＲＯＣ曲线??６??

?第二部分？．曲妥珠单抗治疗ＨＥＲ－２阳性胃癌患者预后列线图预测模型???生存函数??Ｉ?一ｎ生荇ａ；数??１．０－?＋?＿?央??０．８－??■??累?０．６－??枳??生?ｈ??存?刁??函??数?０．４－?￣一??０．２－?—：??＇！—ｉ＿＿??〇．〇－??．００?５．００?１０．（３０?１５．Ｑ０?２０．Ｑ０?２５．００??ＰＦＳ??图２．１曲妥珠单抗治疗ＨＥＲ－２阳性胃癌患者的无进展生存曲线??２３单因素、多因素分析结果??经过ＣＯＸ回归单因素分析，与ＰＦＳ相关的因素（尸＜０．２）共１４个，分别为??性别（男?ｖｓ?女，／ＭＵ９４）、年龄（＜５７?岁?ｖｓ２５７?岁，Ｐ＝０．１８１）、Ｄ－二聚体（＞０．６ｍｇ／Ｌ??ｖｓ?＜０．６?ｍｇ／Ｌ，?＾Ｏ．ＭＯ）?＾?ＣＥＡ（＜１０?ｎｇ／ｍｌ?ｖｓ?＞１０ｎｇ／ｍｌ，?＾Ｏ．Ｏｎ）＾?ＣＡ７２４（＜８?Ｕ／ｍｌ??ｖｓ＞８Ｕ／ｍｌ，Ｐ＝０．０５３）、ＬＮＲ（Ｓ０．４ｖｓ＞０．４，?Ｐ＝０．０１６）、器官转移个数（＜２?个?ｖｓ?之２??个，尸＝０．０５１）、肝转移（是ｖｓ否，户＝０．０１１）、初诊时Ｍ分期（Ｏｖｓ?１，Ｐ＝０．０４２）、??初诊时ＴＮＭ分期（ＩＩ期ｖｓ?ＩＩＩ期ｖｓ?ＩＶ期，ＰｚＯ．０１４）、原发灶是否切除（是ｖｓ??否，Ｆ＝０．０３５）、联合化疗使用次数（＜１０次ｖｓＺＩＯ次，Ｐ＝０．０１３）、是否维持治??疗（是ｖｓ否，＞０．１９２）、是否局部治疗（是ｖｓ否，Ｐ＝０．１７５），结果见表２．２。??将以上１４个与ＰＦＳ相关的因素（尸＜０．２）经ＣＯＸ回归多因素分析，最终得??至！］?ＰＦ

【参考文献】：
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本文编号：3590081