Daratumumab在复发/难治疗多发性骨髓瘤治疗中的价值评价

发布时间：2022-01-25 13:56

　　研究背景:多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,是仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二大常见血液系统恶性肿瘤。Daratumumab（DARA）可用于治疗复发/难治疗多发性骨髓瘤（Relapsed or refractory multiple myeloma,RRMM）患者,但其临床价值并没有得到全面评价。研究目的:通过综合评价DARA治疗RRMM的临床价值,旨在指导临床医生、患者正确选择用药方案,促进新药的临床合理使用;指导医保决策机构将DARA纳入医保目录提供重要的参考依据;为今后新药上市并纳入医保等相关药物政策提供科学化、规范化、合理化建议。研究方法:研究主要采用以下三种分析方法:1.Meta和汇总分析法:采用R（3.3.1）软件对DARA的临床疗效和安全性进行meta和汇总分析;2.Semi-Markov模型分析法:基于CASTOR和POLLUX试验,采用Tree Age Pro 2017软件运用Markov模型评价含DARA的三联用药方案的成本-效果性;3.采用SAS（9.4）软件对广州市MM患者年均住院费用进行描述性统计分析,对费... 

【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校

【文章页数】：94 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

990-2015年全球多发性骨髓瘤的年龄标化发病率的趋势（来源：GBDCC.2017）

015年全球不同癌症YLD和YLL对DALY的贡献（来源：GBDCC.2017）

发病率和死亡率最高的是黑人，其次是白人，最低的是亚裔人群（见图1-3、1-4），可见 MM 的发病和死亡与人种有很大关系[12]。根据美国国家癌症研究中心的监测、流行病学及最终结果研究中心（Surveillance, Epidemiology, and End Results program,SEER）调查的数据来看，近几年 MM 的发病率并没有发生显著地变化，在 2005-2014 的十年里死亡率以年均 0.7%的速度下降，同时患者的五年生存率得到显著地提高（见图 1-5）。MM 之前被认为一种老年性疾病，但是 SEER 调查的数据来看，有 37.5%的患者诊断时的年龄小于 65 岁。其中确诊的年龄大多数是在 65-74 岁（发生率为 29.2%），中位年龄为 69岁；死亡的年龄大多数是 75-84 岁（发生率为 32.3%）

【参考文献】：
期刊论文
[1]3种抗肿瘤靶向药物的可负担性评价——以湖北省为例[J]. 田梦媛,崔丹,张欲晓,殷潇,方欣,胡江蔺.  中国药房. 2017(20)
[2]多发性骨髓瘤住院患者的直接医疗费用及其影响因素——基于广州医保数据的分析[J]. 张慧,张超,刘国恩,黄源.  中国卫生政策研究. 2016(11)
[3]多发性骨髓瘤并发症对直接医疗费用影响的回顾性分析[J]. 陈文东,刘庆婧,高双庆,陈义,杜芬.  中国医疗保险. 2016(01)
[4]抗血液肿瘤新药研发进展[J]. 刘雪涛,程瑾,陈锐,杜海洲.  中国新药杂志. 2014(05)
[5]疾病负担研究的发展与应用[J]. 徐张燕,张敏,崔亚萍,周守君.  中国肿瘤. 2013(08)
[6]疾病经济负担研究综述[J]. 李娟,于保荣.  中国卫生经济. 2007(11)



本文编号：3608658