内镜活检标本诊断食管鳞状细胞癌的准确性探讨
发布时间：2022-02-10 22:49
背景及目的食管癌是全球八大常见恶性肿瘤之一,在我国,其发病率位于恶性肿瘤的第五位。国际癌症研究中心（International Agency for Research on Cancer,IARC）2012年及2018年发表的全球癌症状况数据显示,食管癌的发病率与死亡率均呈不断上升趋势,发病率居全球第7位,死亡率居全球第6位。食管癌存在明显的地区分布,其高发地区主要分布于亚洲及非洲撒哈拉以南的地区。中国是食管癌发病率最高的国家,高发地区主要集中在太行山脉附近,如河南、河北、安徽等,其中河南林县多年来一直是食管癌的高发地区。食管癌的组织学类型主要包括鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）、腺癌（adenocarcinoma,AC）、腺鳞癌（adenosquamous carcinoma,ASC）等,在我国,食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）是食管癌的主要组织学类型。食管癌的诊断包括临床诊断及病理诊断两部分,且临床诊断均需病理诊断证实。临床诊断需借助内镜检查,包括普通白光内镜（whitelight ...
【文章来源】：郑州大学河南省211工程院校
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２活检取材不准确病例的活检与术后标本
????活检与术后病理结果的一致性较低，因此，分析活检取材表浅、活检取材定位不??准确和癌浸润表浅是导致活检与术后病理结果不一致的主要因素（表２）。??表２活检与术后病理结果不一致因素分析??活检与术后病理结果??因素?例数（ｎ）???￥值?尸值??一致（％）?不一致（％）??活检取材表浅??是?２０７?１２０?（５７．９７）?８７?（４２．０３）??２０３．６４?＜０．０１??否?６９４?６６５?（９５．８２）?２９?（４．１８）??活检取材定位不准??是?７１?０?７１?（１００．００）??／?＜０．０１??否?８３０?７８５?（９４．５８）?４５?（５．４２）??癌浸润表浅??是?１４４?８０?（５５．５６）?６４?（４４．４４）??１５２．２９?＜０．０１??否?７５７?７０５?（９３．１３）?５２?（６．８７）??图１活检取材表浅病例的活检与术后标本。ｌａ．活检标本示取材深度仅限于鳞状上皮层，细??胞伴有明显异型；ｌｂ．同例手术标本示鳞状细胞癌浸润至肌层（ＨＥ，?ｘ４０）??图２活检取材不准确病例的活检与术后标本。２ａ．活检标本示高级别鳞状上皮内瘤变，无明??确浸润性癌；２ｂ．同例手术标本示鳞状细胞癌浸润至肌层（ＨＥ，?ｘ４０）??６??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]食管鳞癌基因多态性表达与生存分析[J]. 贾卓奇,周维茹,贺海奇,李硕,游江涛,付军科,张勇. 现代肿瘤医学. 2020(10)
[2]内镜下黏膜切除术后病理与活检病理诊断早期食管癌及癌前病变的研究[J]. 郝增山. 临床研究. 2020(01)
[3]2015年中国食管癌发病和死亡情况分析[J]. 陈茹,郑荣寿,张思维,曾红梅,王少明,孙可欣,顾秀瑛,魏文强,赫捷. 中华预防医学杂志. 2019(11)
[4]X线及CT影像技术在食管癌诊断中的应用效果对比分析[J]. 张春焕. 中外医疗. 2019(31)
[5]超声内镜在食管癌临床TN分期诊断中的应用价值[J]. 蔺军平,李政,尹泚,冯海明,敬涛,杨建宝,李斌. 中华实用诊断与治疗杂志. 2019(10)
[6]基于三个非食管癌高发现场的食管鳞癌相关危险因素的探究[J]. 李贺,曾红梅,邹小农,郑荣寿,周金意,罗鹏飞,王家林,马恒敏,冯石献,范雷,陈万青. 中国肿瘤. 2019(10)
[7]乳腺癌发生过程中ER、PR、HER-2及WT1蛋白表达变化的研究[J]. 刘静,钟玲,陈庆秋,张孔涌,张毅,姜军,齐晓伟. 临床肿瘤学杂志. 2019(08)
[8]食管癌诊疗规范（2018年版）[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版). 2019(04)
[9]食管癌早诊早治现状及展望[J]. 王洛伟,李兆申. 中国实用内科杂志. 2019(07)
[10]76例内镜活检诊断胃高级别上皮内瘤变漏诊胃癌的原因分析[J]. 李志贵,邱钧. 实用医学杂志. 2019(12)
博士论文
[1]新疆哈萨克族食管鳞癌早期高相关基因的筛查分析[D]. 陈艳.新疆医科大学 2012
硕士论文
[1]食管鳞状细胞癌组织中EGRF和CK5/6的表达及其临床意义[D]. 杨楠.南京大学 2012
本文编号：3619669
【文章来源】：郑州大学河南省211工程院校
【文章页数】：55 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２活检取材不准确病例的活检与术后标本
????活检与术后病理结果的一致性较低，因此，分析活检取材表浅、活检取材定位不??准确和癌浸润表浅是导致活检与术后病理结果不一致的主要因素（表２）。??表２活检与术后病理结果不一致因素分析??活检与术后病理结果??因素?例数（ｎ）???￥值?尸值??一致（％）?不一致（％）??活检取材表浅??是?２０７?１２０?（５７．９７）?８７?（４２．０３）??２０３．６４?＜０．０１??否?６９４?６６５?（９５．８２）?２９?（４．１８）??活检取材定位不准??是?７１?０?７１?（１００．００）??／?＜０．０１??否?８３０?７８５?（９４．５８）?４５?（５．４２）??癌浸润表浅??是?１４４?８０?（５５．５６）?６４?（４４．４４）??１５２．２９?＜０．０１??否?７５７?７０５?（９３．１３）?５２?（６．８７）??图１活检取材表浅病例的活检与术后标本。ｌａ．活检标本示取材深度仅限于鳞状上皮层，细??胞伴有明显异型；ｌｂ．同例手术标本示鳞状细胞癌浸润至肌层（ＨＥ，?ｘ４０）??图２活检取材不准确病例的活检与术后标本。２ａ．活检标本示高级别鳞状上皮内瘤变，无明??确浸润性癌；２ｂ．同例手术标本示鳞状细胞癌浸润至肌层（ＨＥ，?ｘ４０）??６??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]食管鳞癌基因多态性表达与生存分析[J]. 贾卓奇,周维茹,贺海奇,李硕,游江涛,付军科,张勇. 现代肿瘤医学. 2020(10)
[2]内镜下黏膜切除术后病理与活检病理诊断早期食管癌及癌前病变的研究[J]. 郝增山. 临床研究. 2020(01)
[3]2015年中国食管癌发病和死亡情况分析[J]. 陈茹,郑荣寿,张思维,曾红梅,王少明,孙可欣,顾秀瑛,魏文强,赫捷. 中华预防医学杂志. 2019(11)
[4]X线及CT影像技术在食管癌诊断中的应用效果对比分析[J]. 张春焕. 中外医疗. 2019(31)
[5]超声内镜在食管癌临床TN分期诊断中的应用价值[J]. 蔺军平,李政,尹泚,冯海明,敬涛,杨建宝,李斌. 中华实用诊断与治疗杂志. 2019(10)
[6]基于三个非食管癌高发现场的食管鳞癌相关危险因素的探究[J]. 李贺,曾红梅,邹小农,郑荣寿,周金意,罗鹏飞,王家林,马恒敏,冯石献,范雷,陈万青. 中国肿瘤. 2019(10)
[7]乳腺癌发生过程中ER、PR、HER-2及WT1蛋白表达变化的研究[J]. 刘静,钟玲,陈庆秋,张孔涌,张毅,姜军,齐晓伟. 临床肿瘤学杂志. 2019(08)
[8]食管癌诊疗规范（2018年版）[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版). 2019(04)
[9]食管癌早诊早治现状及展望[J]. 王洛伟,李兆申. 中国实用内科杂志. 2019(07)
[10]76例内镜活检诊断胃高级别上皮内瘤变漏诊胃癌的原因分析[J]. 李志贵,邱钧. 实用医学杂志. 2019(12)
博士论文
[1]新疆哈萨克族食管鳞癌早期高相关基因的筛查分析[D]. 陈艳.新疆医科大学 2012
硕士论文
[1]食管鳞状细胞癌组织中EGRF和CK5/6的表达及其临床意义[D]. 杨楠.南京大学 2012
本文编号：3619669
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