原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特征初探及预后分析

发布时间：2022-02-16 09:25

　　[目的]初步分析原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征、治疗及转归。[方法]回顾性分析2013年7月至2019年5月昆明医科大学第二附属医院诊断的17例原发CD5阳性DLBCL患者的临床资料。[结果]1.临床特征:1.1年龄:年龄41～78岁,中位年龄60岁,≥60岁有9人（52.94%）,<60岁有 8 人（47.06%）;1.2 性别:男性 8 例（47.06%）,女性 9例（52.94%）;1.3淋巴结肿大及结外侵犯:17例患者发病时,以淋巴结受累居多,并易侵犯结外各组织（脾脏受累3例,占17.65%;中枢神经系统侵犯2例,占11.76%）;1.4肿瘤巨块:2例患者有肿瘤巨块;1.5 B症状:具有B症状者11例（64.71%）;1.6 Ann Arbor分期:Ⅰ～Ⅱ期者有3例,Ⅲ～Ⅳ期者有14例（82.35%）;1.7国际预后指数（IPI）评分:0～1分者有3例,2～4分者有14例。2.实验室特征:2.1血常规:血常规异常者有7例（2例患者血常规显示轻度贫血（95～119g/L）,2例患者血常规显示中度贫血（78～82g/L）,2例患者血常规显示白细胞... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３骨髓活检（ＨＥ染色Ｘ４）

２骨髓细胞形态学及病理学表现??在６例骨髓受侵的患者的骨髓涂片中，２例患者骨髓细胞学发现有淋巴瘤细??胞（比例分别为２％及６．?５％），细胞形态偏大，胞浆丰富深染，内含空泡，核呈多??叶，核仁清晰易见（见图１、图２），骨髓活检可见一类异形大细胞，表达Ｂ细??胞标记ＣＤ２０，表达ＣＤ５，不表达ＣＤ１０、ＣｙｃｌｉｎＤｌ和其他Ｔ系及髓系标记，诊??断为Ｂ细胞淋巴瘤侵犯骨髓，考虑为大Ｂ细胞淋巴瘤伴ＣＤ５阳性（肿瘤细胞免??疫组化显示：ＣＤ２０?＋、ＣＤ５?＋、ＣＤ３－、ＣＤ１１７－、ＣＤ４－、ＣＤ８－、ＣＤ５６－、ＣＤ１３８－、??ＣｙｃｌｉｎＤｌ－、ＣＤ１０－）（见图３、图４）；?４例患者骨髓细胞学发现有体积较大的异??常淋巴样细胞生长（比例分别为１．?０％、１．?５％、２．?０％、６．?５％）。６例患者均符合ＤＬＢＣＬ??骨髓侵犯表现。??图１骨髓象（Ｘ?１０００）?图２骨髓象（Ｘ?１０００）??＿圓??图３骨髓活检（ＨＥ染色Ｘ４）?图４骨髓活检（ＨＥ染色Ｘ４０）??２４??

图５?ＣＤ２０?

【参考文献】：
期刊论文
[1]利妥昔单抗联合化疗治疗原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤二例并文献复习[J]. 张建华,王琨,郑强,杨林花.  白血病·淋巴瘤. 2018 (01)
[2]原发性CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析[J]. 蔺会云,张立英,李红霞,皋岚湘.  诊断病理学杂志. 2013(09)
[3]原发CD5阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤10例[J]. 张倩,张红宇,钟凤鸾,张文丽,许蕾,冯佳,孟庆祥.  中国实验血液学杂志. 2013(02)



本文编号：3627726