DCE-MRI定量参数对乳腺良恶性病变的诊断价值研究

发布时间：2017-05-14 11:12

  本文关键词：DCE-MRI定量参数对乳腺良恶性病变的诊断价值研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨乳腺动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数:容积转移常数(Kt rans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外隙容积比(Ve)对乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:收集山西省肿瘤医院自2014年6月至2016年2月行3.0T MRI检查并获得病理结果的乳腺病变患者50例,52个病灶,其中良性病灶14个,恶性病变38个,年龄27-65岁,平均年龄45岁,分别分析其影像学及病理资料。MR检查前未经任何治疗,DCE-MRI检查后,利用O mni-Knetics灌注软件测量其定量参数;恶性病变、良性病变及正常腺体组的Kt rans、Kep、Ve值比较采用方差分析(方差齐时)或校正的方差分析((Welch检验),方差不齐时),两两比较采用LSD法(方差齐时)或Dunnett’s T3检验(方差不齐时);并绘制ROC曲线。结果:恶性病变组Kt rans、Kep、Ve值分别为0.673±0.232min-1、1.356±0.540min-1、0.506±0.168;良性病变组分别为0.355±0.146min-1、0.697±0.281min-1、0.528±0.150;正常腺体组为0.027±0.014min-1、0.185±0.084 min-1、0.220±0.135。Kt rans、Kep值在正常腺体组与良性病变组、正常腺体组与恶性病变组及良性病变组与恶性病变组的组间差异均具有统计学意义。Ve在正常腺体组与良性、恶性病变组分别具有统计学意义,而在良性与恶性组无统计学差异。以病理结果为金标准绘制ROC,则Ktrans、Kep、Ve曲线下面积分别为0.874、0.878、0.459;以最大约登指数为最佳诊断切入点,则三者的敏感性及特异性分别为78.9%和85.7%、71.1%和92.9%、34.2%和78.6%。结论:定量参数Ve值可以鉴别乳腺病变及正常组织,但是不能进一步鉴别肿瘤的良恶性。Kt rans、Kep在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有一定的临床价值并具有较高的诊断效能。因此,对于常规动态增强扫描难以鉴别的乳腺病变可以通过测量定量参数进一步鉴别。
【关键词】：乳腺肿瘤 DCE-MRI 定量参数 鉴别诊断
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R737.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-13
• 1.1 研究对象11
• 1.2 扫描仪器及方法11-12
• 1.3 DCE-MRI图像后处理及分析12
• 1.4 统计学方法12-13
• 2 结果13-15
• 2.1 正常腺体组、良性组及恶性病变组定量参数比较13
• 2.2 定量参数值的诊断效能的评估13-15
• 3 讨论15-18
• 3.1 DCE-MRI的成像原理15
• 3.2 DCE-MRI在乳腺疾病中的鉴别诊断价值及其影响因素分析15-16
• 3.3 DCE-MRI的诊断效能分析16-17
• 3.4 本研究的局限性17-18
• 4 结论18-19
• 参考文献19-21
• 附图21-24
• 综述24-34
• 参考文献30-34
• 致谢34-35
• 在校期间承担/参与的科研课题与研究成果35-36
• 个人简历36

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本文编号：365014