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非酒精性脂肪肝降低乳腺癌患者肝转移率的临床研究

发布时间:2022-07-14 16:43
  背景乳腺癌(Breast cancer)是全球女性中最常见的癌症类型,也是导致癌症相关死亡的主要原因。肝脏是乳腺癌继骨和肺后第三个最常见的转移部位。研究表明,乳腺癌肝转移患者的预后较差,中位生存时间约为14个月,5年生存率仅5.5-8.5%。非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是世界范围内常见的肝病,发病率10-24%。在临床肿瘤学实践中,许多癌症患者,特别是乳腺癌患者常伴有NAFLD。鉴于目前的NAFLD流行,研究肝转移与NAFLD之间的关系是非常重要的,这被认为是关于乳腺癌肝转移的有趣领域。然而,很少有研究报道NAFLD与乳腺癌的肝转移的关系。因此,我们设计这个双中心队列研究,观察非转移性乳腺癌患者的肝转移是否可能受到NAFLD的影响。方法回顾性分析2005年1月1日至2015年12月31日,在南方医科大学两所附属医院接受乳腺癌治疗的患者。通过B超对NAFLD的检查结果,将乳腺癌患者分成研究组和对照组。随访时间从病理活检当天计算至肝转移当日,或至最后一次肝脏检查的时间。使用Kaplan-Meier方法计算无肝转移生存(... 

【文章页数】:63 页

【学位级别】:博士

【文章目录】:
摘要
ABSTRACT
第1章 引言
第2章 方法
    2.1 研究对象
    2.2 纳入标准
    2.3 排除标准
    2.4 远处转移诊断的方法及标准
    2.5 NAFLD诊断标准
    2.6 肝脏的实验室检查
    2.7 免疫组化检查
    2.8 乳腺癌的诊断与分期
    2.9 治疗方案
    2.10 病人的随访
    2.11 统计学方法
第3章 结果
    3.1 研究组与对照组病人的基本特征
    3.2 无肝转移生存
    3.3 无远处转移生存
    3.4 匹配后病人的基本特征
    3.5 匹配后无肝转移生存
    3.6 匹配后无远处转移生存
第4章 讨论
    4.1 中国乳腺癌患者
    4.2 样本倾向性评分匹配在本研究中的意义
    4.3 NAFLD对乳腺癌肝转移的影响
    4.4 乳腺癌远处转移的影响因素
    4.5 本研究存在的一些不足之处
全文小结
参考文献
中英文缩略词
在读期间发表的论文
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]Radiologic evaluation of nonalcoholic fatty liver disease[J]. Seung Soo Lee,Seong Ho Park.  World Journal of Gastroenterology. 2014(23)
[2]非小细胞肺癌肝转移与乙肝病毒感染关系[J]. 高飞,贾霖,杜小波,王允,韩建军.  齐齐哈尔医学院学报. 2012(19)
[3]HBV infection decreases risk of liver metastasis in patients with colorectal cancer:A cohort study[J]. Rajiv Prasad Keshari.  World Journal of Gastroenterology. 2011(06)
[4]胃癌肝转移与脂肪肝的关系探讨[J]. 黄群,陈小珠,陈富明,黄健,何剑琴,郑昌京.  胃肠病学和肝病学杂志. 2008(10)
[5]药物诱发性NASH[J]. 西原利治,路晓阳.  日本医学介绍. 2007(04)
[6]非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究[J]. 颜红梅,高鑫,刘蒙,顾迁,张斌,李湘,高键,赵耐青.  中国糖尿病杂志. 2006(05)
[7]乳腺癌骨转移106例临床分析[J]. 龙启明,胡锐,申晓敏,魏阳.  中国普外基础与临床杂志. 2004(01)
[8]Fatty metamorphosis of the liver in patients with breast cancer:Possible associated factors[J]. Cheng-Hsin Chu,Shee-Chan Lin,Shou-Chuan Shih,Chin-Roa Kao,Sun-Yen Chou.  World Journal of Gastroenterology. 2003(07)
[9]非酒精性脂肪性肝病诊断标准[J]. 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.  中华肝脏病杂志. 2003(02)

硕士论文
[1]乙型肝炎病毒感染与鼻咽癌患者肝转移的病例对照研究[D]. 王侠.南昌大学 2014



本文编号:3661502

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