磁共振扩散加权成像在早期评估进展期胃癌化疗疗效中的应用研究
发布时间：2022-08-08 17:56
目的:探讨基于DWI产生的ADC值在早期评估藏族进展期胃癌患者化疗疗效中的应用价值,以便协助临床早期了解患者化疗疗效,适时调整治疗策略,为患者制定个性化治疗方案。方法:作为一项前瞻性研究,本研究经我院伦理委员会批准（伦理审查编号ME-TBHP-19-18）,按照纳入与排除标准,连续收集2018年10月～2020年02月由西藏自治区人民医院肿瘤科收住院且经临床病理确诊为进展期胃癌的藏族患者作为研究对象,所有患者均签署知情同意书,记录其首次化疗前胃癌分化程度、病理免疫组化Ki-67指标值。对每位患者于首次化疗前一周内、第1周期化疗后一周内及第2～3周期化疗后一周内进行MRI常规平扫+DWI检查。所有MRI图像均由3名有经验的影像诊断医师评估图像质量是否达到研究需求,并由此3人协商决定癌灶大小及ADC值的测定结果。记录每次检查图像中癌灶的ADC值(包括三次测量的最小值ADCmin和三次测量的平均值ADCave)及癌灶大小（包括厚径和长径）。根据化疗方案的不同,化疗2～3周期后按RECIST 1.1进行疗效评估,根据疗效评估结果将研究对象分为有效组（...
【文章页数】：67 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中英文缩略词
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料与方法
2.1 研究对象
2.1.1 纳入标准
2.1.2 排除标准
2.2 检查设备与扫描方法
2.2.1 设备与线圈
2.2.2 扫描方法及参数
2.3 图像处理与分析
2.3.1 图像评估标准
2.3.2 病灶ADC值测量
2.3.3 病灶大小测量
2.4免疫组化Ki-67
2.5 疗效评价与分组
2.6 统计学分析
第三章 结果
3.1 研究对象概况
3.2 首次化疗前胃癌MRI平扫+DWI影像表现
3.3 胃癌原发灶大小及其ADC值情况
3.4 胃癌ADC值与肿瘤最大径退缩率的相关性分析
3.5 胃癌ADC值与其分化程度的相关性分析
3.6 胃癌原发灶Ki-67的表达与癌灶ADC值的相关性分析
第四章 讨论
4.1 特殊成像序列及对比剂的选择
4.2 DWI在肿瘤化疗疗效评估方面的应用基础
4.3 对胃癌原发灶ADC值的探讨
4.4 化疗前后ADC值变化与肿瘤最大径退缩率的相关性分析
4.5 胃癌组织分化程度与其ADC值的相关性分析
4.6 胃癌原发灶Ki-67的表达与其ADC值的相关性分析
4.7 不足与展望
第五章 结论
参考文献
综述 磁共振成像在进展期胃癌诊断及放化疗疗效评估中的应用
参考文献
附录
攻读学位期间发表的学术论文
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]ADD1、HIF-1α蛋白在胃癌组织中的表达情况及与患者临床特征的关系[J]. 宋韬,吴煌福,周颖,何贵省. 癌症进展. 2019(19)
[2]胃癌诊疗规范（2018年版）[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版). 2019(03)
[3]胃癌中Ki67的表达及其相关性的研究[J]. 刘云龙,孙国平. 世界最新医学信息文摘. 2019(37)
[4]磁共振扩散成像ADC值对结直肠癌早期疗效评价效能的研究[J]. 张可名,王小红,孙世元,刘淑霞,王月琦. 影像研究与医学应用. 2019(10)
[5]直肠MR预测直肠癌新辅助放化疗疗效的研究进展[J]. 王尊,付旷. 疑难病杂志. 2019(03)
[6]磁共振弥散加权成像在胃癌诊治中的应用[J]. 郑婧,杨翠,周奕,王然,杨林. 中华临床医师杂志(电子版). 2019(05)
[7]进展期胃癌化疗疗效的影像学评估[J]. 张欢,张阳. 外科理论与实践. 2019(01)
[8]中国胃癌发病率及死亡率研究进展[J]. 白慧霞. 临床医药文献电子杂志. 2019(07)
[9]骨转移瘤影像学检查研究概述[J]. 陈凤,崔亚利. 医学综述. 2019(01)
[10]胃镜下活检对胃癌诊断的临床价值分析分析[J]. 栗素文. 世界最新医学信息文摘. 2018(82)
博士论文
[1]PET/MR在胃癌诊断术前分期中的应用[D]. 郑冬.中国人民解放军医学院 2019
[2]磁共振功能成像评估肺癌化疗早期疗效的应用价值[D]. 许建兴.南京医科大学 2018
[3]超声双重造影术前评估胃癌生物学行为的定性和定量研究[D]. 李世岩.浙江大学 2014
[4]MR扩散加权成像在进展期胃癌疗效预测与评价中的应用[D]. 张妍.山西医科大学 2014
硕士论文
[1]MR功能成像在局部进展期胃癌新辅助治疗疗效评价的应用[D]. 徐校胜.河北医科大学 2019
[2]磁共振扩散加权成像评估鼻咽癌新辅助化疗早期疗效的价值研究[D]. 许强.福建医科大学 2018
[3]DWI-MRI在宫颈癌的诊断和化疗疗效中应用价值研究[D]. 黄文亮.新乡医学院 2018
[4]磁共振功能成像在宫颈癌放化疗疗效评价中的价值研究[D]. 兰雨霞.兰州大学 2018
[5]MRI在进展期溃疡型胃癌诊断中的应用价值与病理对照研究[D]. 樊芮娜.宁夏医科大学 2018
[6]3.0T高场磁共振评价肺癌的临床应用研究[D]. 李妹.中国人民解放军军事医学科学院 2017
[7]弥散加权磁共振评估非小细胞肺癌化疗早期疗效及预后价值的研究[D]. 张丹.第三军医大学 2017
[8]定量DCE-MRI和多b值DWI对前列腺癌的研究[D]. 李杨.皖南医学院 2016
[9]高场MRI在胃癌诊断、分期中的应用及其与病理组织学的关系[D]. 解丙坤.泰山医学院 2012
本文编号：3671968
【文章页数】：67 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中英文缩略词
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料与方法
2.1 研究对象
2.1.1 纳入标准
2.1.2 排除标准
2.2 检查设备与扫描方法
2.2.1 设备与线圈
2.2.2 扫描方法及参数
2.3 图像处理与分析
2.3.1 图像评估标准
2.3.2 病灶ADC值测量
2.3.3 病灶大小测量
2.4免疫组化Ki-67
2.5 疗效评价与分组
2.6 统计学分析
第三章 结果
3.1 研究对象概况
3.2 首次化疗前胃癌MRI平扫+DWI影像表现
3.3 胃癌原发灶大小及其ADC值情况
3.4 胃癌ADC值与肿瘤最大径退缩率的相关性分析
3.5 胃癌ADC值与其分化程度的相关性分析
3.6 胃癌原发灶Ki-67的表达与癌灶ADC值的相关性分析
第四章 讨论
4.1 特殊成像序列及对比剂的选择
4.2 DWI在肿瘤化疗疗效评估方面的应用基础
4.3 对胃癌原发灶ADC值的探讨
4.4 化疗前后ADC值变化与肿瘤最大径退缩率的相关性分析
4.5 胃癌组织分化程度与其ADC值的相关性分析
4.6 胃癌原发灶Ki-67的表达与其ADC值的相关性分析
4.7 不足与展望
第五章 结论
参考文献
综述 磁共振成像在进展期胃癌诊断及放化疗疗效评估中的应用
参考文献
附录
攻读学位期间发表的学术论文
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]ADD1、HIF-1α蛋白在胃癌组织中的表达情况及与患者临床特征的关系[J]. 宋韬,吴煌福,周颖,何贵省. 癌症进展. 2019(19)
[2]胃癌诊疗规范（2018年版）[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版). 2019(03)
[3]胃癌中Ki67的表达及其相关性的研究[J]. 刘云龙,孙国平. 世界最新医学信息文摘. 2019(37)
[4]磁共振扩散成像ADC值对结直肠癌早期疗效评价效能的研究[J]. 张可名,王小红,孙世元,刘淑霞,王月琦. 影像研究与医学应用. 2019(10)
[5]直肠MR预测直肠癌新辅助放化疗疗效的研究进展[J]. 王尊,付旷. 疑难病杂志. 2019(03)
[6]磁共振弥散加权成像在胃癌诊治中的应用[J]. 郑婧,杨翠,周奕,王然,杨林. 中华临床医师杂志(电子版). 2019(05)
[7]进展期胃癌化疗疗效的影像学评估[J]. 张欢,张阳. 外科理论与实践. 2019(01)
[8]中国胃癌发病率及死亡率研究进展[J]. 白慧霞. 临床医药文献电子杂志. 2019(07)
[9]骨转移瘤影像学检查研究概述[J]. 陈凤,崔亚利. 医学综述. 2019(01)
[10]胃镜下活检对胃癌诊断的临床价值分析分析[J]. 栗素文. 世界最新医学信息文摘. 2018(82)
博士论文
[1]PET/MR在胃癌诊断术前分期中的应用[D]. 郑冬.中国人民解放军医学院 2019
[2]磁共振功能成像评估肺癌化疗早期疗效的应用价值[D]. 许建兴.南京医科大学 2018
[3]超声双重造影术前评估胃癌生物学行为的定性和定量研究[D]. 李世岩.浙江大学 2014
[4]MR扩散加权成像在进展期胃癌疗效预测与评价中的应用[D]. 张妍.山西医科大学 2014
硕士论文
[1]MR功能成像在局部进展期胃癌新辅助治疗疗效评价的应用[D]. 徐校胜.河北医科大学 2019
[2]磁共振扩散加权成像评估鼻咽癌新辅助化疗早期疗效的价值研究[D]. 许强.福建医科大学 2018
[3]DWI-MRI在宫颈癌的诊断和化疗疗效中应用价值研究[D]. 黄文亮.新乡医学院 2018
[4]磁共振功能成像在宫颈癌放化疗疗效评价中的价值研究[D]. 兰雨霞.兰州大学 2018
[5]MRI在进展期溃疡型胃癌诊断中的应用价值与病理对照研究[D]. 樊芮娜.宁夏医科大学 2018
[6]3.0T高场磁共振评价肺癌的临床应用研究[D]. 李妹.中国人民解放军军事医学科学院 2017
[7]弥散加权磁共振评估非小细胞肺癌化疗早期疗效及预后价值的研究[D]. 张丹.第三军医大学 2017
[8]定量DCE-MRI和多b值DWI对前列腺癌的研究[D]. 李杨.皖南医学院 2016
[9]高场MRI在胃癌诊断、分期中的应用及其与病理组织学的关系[D]. 解丙坤.泰山医学院 2012
本文编号：3671968
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