初治单侧甲状腺乳头状癌同侧（Ⅱ-Ⅴ）颈侧区淋巴结转移相关因素分析

发布时间：2022-10-08 21:13

　　目的:乳头状癌是甲状腺癌中最常见病理类型,其恶性程度相对较低,但早期即可出现颈部淋巴结转移。目前对已证实（Ⅱ-Ⅴ）颈侧区淋巴结转移的病例实施甲状腺全切同期行功能性的颈部淋巴结清扫术已经达成共识,但是对可疑（Ⅱ-Ⅴ）颈侧区淋巴结是否进行预防性清扫及其清扫范围尚无统一定论。为了能够更好地为临床个体化治疗提供依据,本课题结合我院临床资料及相关文献对初治单侧甲状腺乳头状癌同侧（Ⅱ-Ⅴ）颈侧区淋巴结转移的相关危险因素及其转移规律进行回顾性分析。方法:收集2011年3月~2014年3月期间大连医科大学附属一医院普外科收治的术前或术中提示伴有同侧（Ⅱ-Ⅴ）颈侧区淋巴结转移可能并在本院接受甲状腺切除同期行功能性颈部淋巴结清扫术患者的临床资料,所有患者均为我院初治甲状腺乳头状癌患者,回顾分析该类患者的临床特点,包括性别、年龄、术前多普勒超声结果、是否伴发结节性甲状腺肿、是否合并桥本氏甲状腺炎、癌灶的最大径、癌灶数量、癌灶是否侵犯甲状腺被膜及周围组织,患侧（Ⅱ-Ⅴ）颈侧区淋巴结有无转移及具体转移淋巴结个数、中央区淋巴结有无转移及具体转移淋巴结个数,运用统计学方法分析患侧（Ⅱ-Ⅴ）颈侧区淋巴结转移相关的危险... 

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料和方法
    1 病例资料收集和筛选
    2 手术方式
    3 术后并发症
    4 随访
    5 统计学方法
结果
    1 病例资料情况
    2 颈侧区淋巴结转移单因素分析
        2.1 与性别关系
        2.2 与年龄关系
        2.3 与术前彩超关系
        2.4 与癌灶数量关系
        2.5 与癌灶位置关系
        2.6 与侵及被膜关系
        2.7 与癌灶直径关系
        2.8 与结节性甲状腺肿关系
        2.9 与桥本氏病关系
        2.10 与Ⅵ区淋巴结关系
    3 颈侧区淋巴结转移多因素分析
    4 Ⅵ区淋巴结转移个数的影响
    5 颈侧区淋巴结转移分布
    6 术后并发症及随访
讨论
    1 颈部淋巴结转移规律及影响因素
    2（Ⅱ-Ⅴ）颈侧区淋巴结清扫方式的选择及意义
    3 展望
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]2008年上海市市区恶性肿瘤发病率[J].   肿瘤. 2011(10)
[2]分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及方式探讨[J]. 章阳,崔兆清,孙善平,任玉波,许俊龙,姚玉民,陈启,张伟,李蕊,关众,焦德,李文磊,周长鑫.  中国实用外科杂志. 2011(05)
[3]淋巴结转移致甲状腺癌再手术相关问题的探讨[J]. 刘海斌,董剑达,蒋正财,叶兵.  实用医学杂志. 2010(16)
[4]Ⅵ区淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌手术治疗中的应用[J]. 阿力比亚提·艾尼,王薇,马斌林.  新疆医科大学学报. 2010(06)
[5]中央区淋巴结清扫术治疗cN0甲状腺乳头状癌的价值[J]. 潘利,朱理玮.  中国临床研究. 2010(03)
[6]2006年上海市恶性肿瘤发病率[J].   上海预防医学. 2010(01)
[7]预防性颈中央区淋巴结清除术治疗甲状腺乳头状癌安全性的meta分析[J]. 潘烨,邹建华,郑起,樊友本,伍波.  中国现代普通外科进展. 2010(01)
[8]甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点185例分析[J]. 杨昆宪,唐晓丹,牛恒.  医学综述. 2009(20)
[9]甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结清扫非劣性研究[J]. 胡安,金晓杰,钱敏飞,周明,李吉平,王家东.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2009(18)
[10]甲状腺癌颈淋巴结清扫术的几点看法[J]. 沈强.  外科理论与实践. 2009(04)



本文编号：3688443