加速康复外科对肠功能及自主神经调控的研究

发布时间：2017-05-16 11:12

  本文关键词：加速康复外科对肠功能及自主神经调控的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：应用心率变异度监测围手术期自主神经调节变化,间接反映肠道运动功能,结合神经内分泌研究加速康复外科作用机制。方法：严格筛选我科从2014年01月至2015年12月间收治的60例结肠癌患者及其临床资料。随机分为：A组(加速康复外科组)、B组(常规对照组),每组30例。分别对两组行加速康复外科组围手术期处理及常规对照组围手术期处理,通过实验室血清学检测分析两组炎症因子变化；应用携带式心率变异度,以短时定义(5min)数据采集法监测两组患者围手术期自主神经变化。结合临床、实验室和心率变异度三者指标进行研究分析。结果：1.临床指标：A组导尿管留置时间(1.51±1.30)d；腹腔引流管留置时间(3.14±0.82)d； 术后首次通气时间(1.86±0.94)d；术后首次下床(1.91±1.31)d；术后首次进食半流质时间(1.16±0.64)d；术后住院时间(5.63±2.35)d, B组尿管留置时间(3.66±1.23)d；腹腔引流管留置时间(6.83±1.70)d；术后首次通气时间(2.53±1.13)d；术后首次下床(2.38±0.82)d；术后首次进食半流质时间(3.02±1.33)d；术后住院时间(9.41±3.74)d,提示加速康复外科组较常规对照组术后导管拔除时间、腹腔引流管留置时间、术后通气时间、术后下床时间、术后进食进水时间及术后住院天数均就有显著的缩短(P0.05)2.实验室指标：血清CRP(ng/L) A组较B组术前12h(1.58±2.23)和(1.32±4.33)P0.05；术后12h(60.23±56.28)和(83.26±40.52)P0.05、术后72h(55.67±46.33)和(72.67±47.14)P0.05；1L-6(ng/L)A组较B组术前1 2h(4.53±1.42)和(3.67---1.32)P0.05；术后12h(13.10±10.08)和(19.29±13.06)P0.05、术后72h(2.38±2.64)和(3.47±2.34)P0.05,提示加速康复外科组较常规对照组所引发炎症反应更为轻微。13.心率变异度指标SDNN A组较B组术前12h(147.22±13.88)和(140.12±18.83)P0.05：术后12h(78.41±9.82)和(60.12±7.78)P0.05、术后72h(123.3±15.71)和(100.78±8.98)P0.05；LF/HF A组较B纰术前1211(1.1±0.3)和(1.3±0.4)P0.05；术后12h(4.8±0.5)和(2.5±0.5)P0.05、术后72h(3.1±1.1)和(1.9±0.8)P0.05,提示加速康复外科组围手术期自主神经调节幅度较常规对照组更小结论：应用心率变异度可以反映出加速康复外科围于术期自主神经的变化,结合临床、实验室指标,从神经体液调节这一方向解释为何加速康复外科可以加速病人康复。可以作为加速康复外科这一方面的理论依据,为日后调控及监测术后炎症反应及促进肠功能康复寻找新的途径及新靶点。
【关键词】：加速康复外科 心率变异度 自主神经调节
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.35
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 资料方法12-18
• 结果18-23
• 讨论23-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-36
• 参考文献34-36
• 攻读硕士学位期间发表的论文36-47
• 致谢47-48

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本文编号：370676