经剑突下胸腔镜、经侧胸胸腔镜、正中胸骨劈开治疗胸腺瘤的临床疗效分析

发布时间：2022-12-08 05:25

　　目的:分析经剑突下胸腔镜、经侧胸胸腔镜、正中胸骨劈开方式切除胸腺瘤的临床效果,为临床外科选择胸腺瘤的手术方式选择提供医学证据。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院胸外科2003年1月至2019年12月行208例行胸腺瘤手术患者的资料。比较三组患者术中术后一般状况以及远期疗效重症肌无力的缓解状况,为临床外科选择胸腺瘤的手术方式选择提供医学证据。结果:三组一般资料、术后部分相关指标、术后并发症、随访指标差异无统计学意义（P＞0.05）;而手术出血量、术后住院天数、拔管时间、胸管引流量、术后视觉模拟量表疼痛评分,经剑突下胸腔镜组均占优势,有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.经剑突下胸腔镜治疗胸腺瘤应用于早期胸腺瘤的手术方式经研究表明是相对稳妥和可行的;2.在胸腺瘤外科治疗上经剑突下胸腔镜组同正中胸骨劈开组、经侧胸胸腔镜组相比有着更好的临床疗效,尤其在术中术后各项指标如出血量、胸管引流量、拔管时间、住院天数、术后视觉模拟量表疼痛评分与正中胸骨劈开组、经侧胸胸腔镜组差异有统计学意义（P＜0.05）。 

【文章页数】：31 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
材料与方法
    1. 临床资料
        1.1 入排标准
        1.2 患者信息
    2. 围术期准备
        2.1 术前准备
        2.2 合并重症肌无力（MG，Myasthenia Gravis）围术期药物处理
        2.3 质量控制
    3. 手术方式选择
        3.1 正中胸骨劈开胸腺瘤切除术
        3.2 经侧胸胸腔镜胸腺瘤切除术（以右侧胸腔入路为例）
        3.3 经剑突下胸腔镜胸腺瘤切除术
    4. 观察指标
    5. 统计学处理方法
结果
    1. 临床资料结果
    2. 术中情况结果
    3. 术后一般状况
    4. 术后并发症比较
讨论
    1. 治疗胸腺瘤的三种术式
    2. 本研究观察指标
    3. 胸腺瘤合并重症肌无力及术后肌无力危象的再认识与防治
    4. 经剑突下胸腔镜治疗胸腺瘤适应证与禁忌症探讨
    5. 经剑突下胸腔镜治疗胸腺瘤的学习曲线
    6. 本研究不足
结论
参考文献
综述 经剑突下胸腔镜、经侧胸胸腔镜、正中胸骨劈开治疗胸腺瘤的临床疗效分析
    参考文献
致谢
个人简历
    一、 一般情况
    二、 个人经历


【参考文献】：
期刊论文
[1]剑突下单孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤的回顾性临床研究[J]. 黄鑫,吴亮,陈健,杨晨露,蒋雷.  第二军医大学学报. 2019(08)
[2]经剑突下切口电视胸腔镜手术治疗前纵隔病变患者的疗效分析[J]. 周继尧,刘德森,陈晓春,刘永杰,马海涛.  实用临床医药杂志. 2019(06)
[3]胸腔镜胸腺切除术剑突下入路与侧胸入路的病例对照研究[J]. 徐朋亮,陈刚,朱勇俊,宋阳,庞烈文,陈志明.  中国胸心血管外科临床杂志. 2018(09)
[4]改良经剑突下及肋弓下切口术式与传统经胸壁切口术式切除胸腺肿瘤的临床疗效对比研究[J]. 孟庆军,孔繁义,宋翔.  中国全科医学. 2018(21)
[5]剑突下单孔胸腔镜手术在前纵隔肿瘤治疗中的应用[J]. 方泽民,王跃斌,丁志丹,赵高峰,夏宗江.  河南医学研究. 2018(05)
[6]剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿瘤摘除术16例报告[J]. 钟斌,吴奇勇,童继春,张明,张科,袁卫东,袁凯,袁俊强,王烨铭,王勇.  实用临床医药杂志. 2017(19)
[7]电视胸腔镜手术与传统手术对胸腺瘤患者治疗的临床效果分析[J]. 张成刚.  中国生化药物杂志. 2017(10)
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[9]剑突下单孔胸腔镜与三孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除的临床疗效对比[J]. 袁江,张永学,高兆明.  中国老年学杂志. 2017(15)
[10]胸腔镜微创手术的起始与发展[J]. 翁国星.  福建医药杂志. 2017(03)

硕士论文
[1]纵隔肿物合并重症肌无力的外科治疗：达芬奇机器人、胸腔镜与胸骨正中切口手术对比研究[D]. 康云腾.大连医科大学 2019
[2]胸腔镜与开胸手术治疗早期胸腺瘤的临床疗效对比[D]. 陈前顺.福建医科大学 2013



本文编号：3713639