直肠癌新辅助治疗临床完全缓解后采用等待与观察的安全性meta分析

发布时间：2022-12-17 13:11

　　目的:通过完成meta分析,评价直肠癌患者接受新辅助治疗达到临床完全缓解后,接受等待与观察策略的安全性。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库,搜索相关文献数据关于nCRT后达到cCR治疗策略分为等待与观察组（W＆W）与手术治疗组（ST）对比的研究,按照拟定的纳入标准与排除标准进行文献筛选,对最终纳入文献进行质量评价。用Revman 5.3工具软件对局部复发或再生（LR）、远处转移（DM或DM+LR）、局部再生或复发后挽救手术切除（SS）肿瘤相关死亡（CRD）、2年、5年无疾病进展生存期（DFS）、2年、及5年总体生存期（OS）指标进行meta分析。结果:共纳入10篇文献,质量评价均为中-高质量文献;直肠癌患者966例,W＆W组417例,ST组549例。Meta分析结果显示,等待与观察组局部再生率（LR）高于手术治疗（ST）组（RR=4.44 95%CI=1.81~10.90,P=0.001）,复发后挽救性手术（SS）、2年无病生存率（2-DFS）、2年生存率（2-OS）、5年无病生存率（5-DFS）、5年生存率（5-OS）、肿瘤相关死亡（... 

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【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 文献检索策略
    2.2 文献纳入标准及排除标准
        2.2.1 文献纳入标准
        2.2.2 文献排除标准
    2.3 资料筛选
    2.4 文献质量评价
    2.5 数据提取
    2.6 统计学分析
第3章 结果
    3.1 文献检索结果
    3.2 纳入文献资料
    3.3 meta分析结果
        3.3.1 局部再生/复发(LR)
        3.3.2 远处转移(DM或DM+LR)
        3.3.3 局部再生后挽救性手术(SS)
        3.3.4 2年无病生存(2-DFS)
        3.3.5 2年总生存(2-OS)
        3.3.6 5年无病生存(5-DFS)
        3.3.7 5年总生存(5-OS)
        3.3.8 肿瘤相关死亡(CRD)
    3.4 异质性及敏感性分析
    3.5 发表偏倚分析
第4章 讨论
    4.1 结果指标的分析
    4.2 等待与观察策略适用患者范围
    4.3 临床完全缓解的诊断标准
    4.4 近临床完全缓解的探讨
    4.5 评估达到临床完全缓解的时间
    4.6 随访时间及策略
    4.7 meta分析的不足
第5章 结论与展望
致谢
参考文献
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识（2020版）[J]. ChineseWatch＆WaitDatabaseResearchCooperationGroup(CWWD);ChineseAssociationofSurgeons,ChineseSocietyofColoproctology,ChineseMedicalDoctorAssociation;ChineseSocietyofColorectalSurgery,ChineseMedicalAssociation;ColorectalCancerPhysicianSpecialtyCommittee,ChineseMedicalDoctorAssociation;RadiationTherapySpecialtyCommittee,ChineseAnticancerAssociation.  中华胃肠外科杂志. 2020(01)
[2]直肠癌新辅助治疗之复旦之路[J]. 张敬,申丽君,万觉峰,杨立峰,朱骥,章真.  中华胃肠外科杂志. 2019 (04)
[3]Chinese Society of Clinical Oncology （CSCO） diagnosis and treatment guidelines for colorectal cancer 2018（English version）[J]. Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) diagnosis and treatment guidelines for colorectal cancer working group;.  Chinese Journal of Cancer Research. 2019(01)
[4]中低位直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解或近临床完全缓解的长期预后分析[J]. 王林,李士杰,张晓燕,孙婷婷,杜长征,陈楠,彭亦凡,姚云峰,詹天成,赵军,蔡勇,李永恒,王维虎,李忠武,孙应实,季加孚,武爱文.  中华胃肠外科杂志. 2018 (11)
[5]直肠癌非手术治疗的新策略[J]. 朱曦,范朝刚,考晓明.  临床肿瘤学杂志. 2018(09)
[6]低位直肠癌术式选择及评价[J]. 汪建平.  中国实用外科杂志. 2017(06)
[7]达芬奇机器人在胃肠手术中的应用与发展[J]. 余佩武,罗华星.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2017(01)
[8]进展期中低位直肠癌新辅助放化疗后肿瘤部位及手术方式对患者预后的影响[J]. 冯鹏才,杨金煜,唐明杰,代志毅.  中国普通外科杂志. 2015(06)
[9]palliative care and end-stage colorectal cancer management:The surgeon meets the oncologist[J]. Renato Costi,Francesco Leonardi,Daniele Zanoni,Vincenzo Violi,Luigi Roncoroni.  World Journal of Gastroenterology. 2014(24)
[10]腹腔镜直肠癌根治术后并发症及其相关因素分析[J]. 刘林,王海江,赵泽亮,杨新辉,王琦三,赵为民,雷程,金博.  中国实用外科杂志. 2013(08)



本文编号：3719990