腹腔镜肝切除治疗肝右后叶肿瘤的临床价值分析

发布时间：2023-04-10 22:41

　　目的:随着手术技巧的提高和科技的进步,传统的外科手术逐渐走向微创化。1991年Reich等人首次行腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH),从此拉开了腹腔镜肝切除的序幕。腹腔镜手术由于具有创伤小,恢复快等特点,目前已经成为肝胆外科常规的手术方式。但肝右后叶的肿瘤由于位置深,在腹腔镜下暴露和止血相对困难且对术者手术技术要求较高,所以目前腹腔镜肝右后叶肿瘤的切除尚未在国内全面开展。本文旨在总结我科腹腔镜肝右后叶肿瘤切除手术技巧、特点及与同期同部位肿瘤行开腹肝切除(open hepatectomy,OH)手术进行对比,探讨腹腔镜肝切除治疗肝脏右后叶肿瘤的临床价值和相关手术经验。方法:依照纳入标准和排除标准,回顾性分析吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外科2017年1月²019年12月采用手术方式治疗肝右后肿瘤的63例病人的临床资料,其中33例成功实施腹腔镜肝切除,25例成功实施开腹肝切除,5例由腹腔镜中转开腹。将成功实施腹腔镜肝切除的33例患者纳入LH组,25例实施开腹肝切除的患者纳入OH组。统计的资料分别为术前一般资料包括年龄、性别、肿瘤病理...

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
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中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 综述
    2.1 腹腔镜肝切除的发展历史
    2.2 肝脏的解剖生理概要
        2.2.1 肝脏的位置及毗邻
        2.2.2 肝脏的韧带、管道、及肝门的组成
        2.2.3 肝脏的分叶、分段
        2.2.4 肝脏的主要生理功能
    2.3 腹腔镜肝切除的手术类型
    2.4 腹腔镜肝切除的适应症、禁忌症
    2.5 精准腹腔镜肝切除体系的建立
        2.5.1 腹腔镜肝切除术前精准评估
        2.5.2 腹腔镜肝切除术中精准评估
    2.6 腹腔镜肝切除技术的进展
第3章 资料和方法
    3.1 临床资料
        3.1.1 患者的入选标准
        3.1.2 患者的排除标准
    3.2 手术方法
        3.2.1 术前检查
        3.2.2 术前准备
        3.2.3 手术设备
        3.2.4 麻醉
        3.2.5 患者体位、Trocar布局及术者站位
        3.2.6 手术操作
    3.3 术后处理
    3.4 出院标准
    3.5 统计相关观察指标
        3.5.1 术前资料
        3.5.2 术中资料
        3.5.3 术后资料
        3.5.4 术后常见并发症
    3.6 统计学方法
第4章 结果
    4.1 术前一般资料
    4.2 术中资料
    4.3 术后资料
        4.3.1 术后一般资料
        4.3.2 术后肝功能变化
    4.4 术后并发症
第5章 讨论
    5.1 腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组的比较分析
    5.2 腹腔镜肝右后叶肿瘤切除术的围手术期处理和手术策略
        5.2.1 术前精准评估
        5.2.2 手术技术要点
        5.2.3 中转开腹指征
        5.2.4 术后常见并发症和预防
第6章 结论
参考文献
附录
作者简介及在校期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3788859