结肠镜检查质量影响因素和个体化干预及评价的研究

发布时间：2023-04-11 01:05

　　研究背景、目的和意义结直肠癌(CRC)是人类高发恶性肿瘤,在全球恶性肿瘤发病率中上升至第三位。在我国,随着生活水平提高和饮食习惯改变,结直肠癌发病率逐年提高,已跃居第3-5位,死亡率位于恶性肿瘤死亡率的第五位,严重危害人民健康。结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前病变,在欧洲50岁以上普通风险人群发病率甚至可高达20%以上,在我国随着人们生活方式西化,近年来其发病率显著升高。及时筛查发现结直肠腺瘤并进行内镜下切除是预防CRC的最有效的措施,而结肠镜检查是目前公认的筛查结直肠肿瘤的金标准。大量的证据表明,通过结肠镜筛查使得CRC的总发生率降低了将近80%,不仅左半结肠肿瘤的发生率显著降低,右半结肠肿瘤发生率也降低50%,并且不同年龄阶段和临床分期结直肠癌的发病均显著降低。虽然结肠镜检查降低结直肠癌发病率,但是仍有一定比例的间歇期癌或结肠镜检查后漏诊的结直肠癌的发生,这和结肠镜检查的质量有密切关系。各国结肠镜筛查项目之间、筛查项目中不同内镜医师之间,以及日常临床工作中不同医疗单位及其不同内镜医师之间,结肠镜检查质量存在很大的差异,主要表现在：1、不同筛查项目间腺瘤检出率(ADR)差异大,从20...

【文章页数】：144 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 结肠镜检查腺瘤检出率影响因素的研究
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第二章 结肠镜检查腺瘤检出影响因素个体化干预的研究
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第三章 结肠镜检查腺瘤漏诊率影响因素的研究
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第四章 单次结肠镜检查质量评分表的建立和验证
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
全文小结
附录 中英文缩略词对照表
攻读学位期间成果
致谢



本文编号：3789049