合并器质性心脏病的结直肠癌患者围手术期安全性及并发症分析

发布时间：2023-05-10 20:32

　　研究目的探讨合并器质性心脏病的结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)患者临床特征和围手术期安全性,并分析左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)对合并器质性心脏病的CRC患者术后并发症的影响,以期为临床提高参考。研究方法收集广东省人民医院普通外科2008年5月至2019年7月期间手术治疗的合并器质性心脏病的CRC患者临床、病理及随访资料。最终纳入有效病例数81例,所有患者均合并器质性心脏病;比较其中29例LVEF<50%CRC患者与52例LVEF≥50%CRC患者围手术期情况,并采用广义估计方程(GEE)多应变量回归分析LVEF是否≥50%对合并器质性心脏病的CRC患者术后并发症的影响。结果本中心的资料结果显示,对于合并器质性心脏病的CRC患者,LVEF<50%组(最低28%)与LVEF≥50%组(最高76%)在年龄、性别、是否合并糖尿病、是否合并冠心病、心肌梗死病史、ASA分级、纽约心功能分级方面有统计学差异(P<0.05)。两组在手术获取淋巴结枚数、术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后肛...

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
第二章 临床资料与研究方法
    2.1 纳入/排除标准
    2.2 研究对象
    2.3 分组依据
    2.4 治疗方法
    2.5 相关定义
    2.6 术前分级
    2.7 随访
    2.8 统计学分析
第三章 结果
    3.1 合并器质性心脏病的CRC患者LVEF<50%组临床资料
    3.2 合并器质性心脏病的CRC患者LVEF<50%组术中情况
    3.3 合并器质性心脏病的CRC患者LVEF<50%组术后早期情况
    3.4 LVEF<50%组患者与LVEF≥50%组患者对比结果
        3.4.1 LVEF<50%组与LVEF≥50%组临床资料
        3.4.2 LVEF<50%组与LVEF≥50%组手术短期效果
        3.4.3 LVEF<50%组与LVEF≥50%组术后并发症
    3.5 GEE回归分析LVEF是否≥50%对合并器质性心脏病的CRC患者术后并发症的影响
        3.5.1 不同回归系数拟合危险因素对每个应变量的作用
        3.5.2 对数似然比检验比较两回归模型
        3.5.3 同一回归系数拟合危险因素对每个应变量的作用
    3.6 合并器质性心脏病的CRC患者随访结果
    3.7 特殊病例
第四章 讨论
    4.1 合并器质性心脏病的CRC患者临床特点
    4.2 合并器质性心脏病的CRC患者术前评估
    4.3 合并器质性心脏病的CRC患者手术时机的选择
    4.4 合并器质性心脏病的CRC患者手术方式的选择
    4.5 合并器质性心脏病的CRC患者手术效果探讨
    4.6 合并器质性心脏病的CRC患者围手术期处理
    4.7 研究的不足
第五章 结论
参考文献
LVEF小于50%的结直肠癌患者手术29例临床分析
    参考文献
结直肠癌筛查的研究进展与探讨
    参考文献
致谢



本文编号：3813462