EGFR-TKIs对EGFR突变的NSCLC疗效的Meta分析及临床的回顾性验证

发布时间：2023-10-20 19:28

　　目的:现如今靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中必不可少的重要手段,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epithelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)可明显延长晚期携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者的生存期。有临床研究提示靶向药物对基因突变类型治疗效果存在着显著相关性,本研究旨在探讨两种最常见的EGFR突变,19号外显子缺失突变和21号L858R突变之间的关系,通过Meta分析评估EGFR-TKIs对19号外显子缺失突变和21号外显子L858R基因突变之间的总生存期(overall survival,OS),无进展生存期(progression-free survival,PFS),客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)的疗效。同时,通过收集医院的临床数据,探究EGFR不同突变亚型的疗效差异,为临床提供理论依据,指导预后。方法:(1)...

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
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前言
第一章 含外显子19和21 的晚期非小细胞肺癌患靶向治疗的临床结果比较的Meta分析
    1 资料与方法
        1.1 研究设计
        1.2 研究方法
        1.3 文献检索
        1.4 纳入研究的偏倚风险评估——NOS量表评分
        1.5 文献的数据提取
        1.6 数据分析
        1.7 评估报告偏倚
    2 结果
        2.1 文献的检索结果
        2.2 纳入研究的基本特征
        2.3 Meta分析结果
        2.4 EGFR基因突变类型与临床特征的关系
        2.5 发表偏倚
    3 讨论
第二章 EGFR19和21 外显子突变的NSCLC的临床特征及对EGFR-TKIs的效果比较
    1 资料与方法
        1.1 研究资料
        1.2 疗效评价
        1.3 随访
        1.4 统计学方法
    2 结果
        2.1 一般情况
        2.2 两种EGFR突变类型之间的ORR、DCR疗效评价
        2.3 一线靶向药物治疗的PFS的影响因素分析
        2.4 一线靶向药物治疗的OS的影响因素分析
        2.5 二、三线靶向药物治疗的PFS的影响因素分析
        2.6 二、三线靶向药物治疗的OS的影响因素分析
    3 讨论
全文总结
参考文献
综述
    1 非小细胞肺癌概况
        1.1 非小细胞肺癌在国内外的数据统计
        1.2 EGFR-TKI活性范围概述
    2 EGFR 突变与非小细胞肺癌
        2.1 非小细胞肺癌驱动基因的发现
        2.2 EGFR基因在非小细胞肺癌中的发生与发展
    3 EGFR-TKI药物对EGFR基因突变的疗效研究进展
        3.1 第一代EGFR-TKI的研究进展
        3.2 第二代EGFR-TKI的研究进展
        3.3 第三代EGFR-TKI的研究进展
        3.4 EGFR-TKI的不良反应
    4 EGFR靶向治疗继发耐药产生的分子机制
        4.1 T790 获得性耐药的发生机制
        4.2 EGFRC797S突变的耐药机制
        4.3 MET(也称为c-MET)基因的扩增
    5 两种常见EGFR基因突变类型之间的疗效差异
        5.1 EGFR基因突变类型之间疗效的国内外研究
        5.2 临床上针对EGFR突变疗效差异亟待解决的问题
参考文献
附录:NEWCASTLE-OTTAWA QUALITYASSESSMENT SCALECASE CONTROL STUDIES
致谢
作者简介
石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表



本文编号：3855384