胰腺癌肿瘤免疫微环境全景与吉西他滨化疗

发布时间：2024-02-03 04:48

　　研究背景超过80%的胰腺癌为胰腺导管细胞癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC),其预后极差。即使对于Ⅰ期-ⅡA期的较早期PDAC,其总体5年生存率也仅约为30%,故单纯手术切除对于PDAC是远远不够的。NCCN指南建议对任何分期的PDAC患者均应考虑化疗。吉西他滨(gemcitabine,GEM)是目前术后辅助化疗的一线用药,但其有效率也低于20%,故如何提高GEM的疗效是一个极其重要的临床问题。PDAC具有特殊的肿瘤免疫微环境(tumor immune micro-environment,TIME),表现为大量炎性细胞浸润,而癌细胞仅为10%-30%。研究表明以TIME为靶点可提高化疗疗效,该领域也是目前国内外研究的热点。但到目前为止,人们尚未描述出人PDAC的TIME全景(landscape),缺乏对其系统深入的认识。目的(1)描绘人PDAC的TIME全景;(2)阐明TIME以及常规临床病理特征与PDAC术后患者预后的关系;(3)阐明TIME与常规临床病理特征的内在联系;(4)探讨 GEM 对 TIME 的重塑效应(remodeling e...

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【部分图文】：

图１?ＰＤＡＣ的ＴＩＭＥ中的５个构成要素??１６??

新生淋巴管以及ＰＣＳＣ五方面因素，利用９７例行根治性胰十二指肠切除术后且行??ＧＥＭ辅助化疗的ＰＤＡＣ患者的组织标本，构建组织芯片，利用免疫组化的方法，??半定量绘制人ＰＤＡＣ的ＴＩＭＥ的全景（图１）。进而利用这一全景信息，深入分析??ＴＩＭＥ与常规临床病理特征之间的内在联系以及....

图s免疫反应调节因子IHG结果判读方法

?中国医学科学院北京协和医学院博士研宄生学位论文???

图４肿瘤内ＭＶＤ及ＬＭＶＤ的ＩＨＣ结果判读（２００倍视野）??２７??

?中国医学科学院北京协和医学院博士研宄生学位论文???

图５?ＰＣＳＣ的ＩＨＣ结果判读（２００倍视野）??３．研究结果??

（６）胰腺癌干细胞（ＰＣＳＣ）染色结果判读：在２００倍视野下扫描全片。ＡＬＤＨ１??以及ＣＤ１３３染色阳性表现为细胞膜和或胞浆上呈现棕黄色颗粒。一个标本的两个组??织孔中任意一个组织孔中着色的肿瘤细胞大于＞５％，定义为ＰＣＳＣ阳性（图５）。??２．６统计学分析??利用ＩＢＭ?ＳＰ....

本文编号：3893742