早期非小细胞肺癌亚肺叶切除、辅助EGFR TKI治疗的预后及第三代TKI耐药机制的研究

发布时间：2024-04-17 19:33

　　背景:随着低剂量螺旋CT筛查的推广,表现为小结节的早期非小细胞肺癌的诊断急剧增加。这些患者临床分期大多是淋巴结阴性,是亚肺叶切除术的潜在适用人群。2015年WHO肺部肿瘤组织学分类将浸润性腺癌区分为预后不同的5个亚型,病理亚型对亚肺叶切除术后的预后影响以及肺段切除术中淋巴结切除范围仍不清楚。早期的非小细胞肺癌患者接受辅助化疗可改善预后;尽管EGFR TKI在EGFR基因突变的晚期患者中显示出了强大的生存优势,但其在可手术患者的辅助治疗中的效果尚不明确。奥希替尼是一个强效的、不可逆的第三代EGFR TKI,可克服T790M突变介导的耐药。多数患者在接受了10-20个月的治疗后出现了对奥希替尼的耐药,但其耐药机制尚未完全阐明,约40%的患者的耐药原因仍是未知。研究人群与方法:第一部分:我们回顾性分析3669例在上海交通大学附属胸科医院接受手术切除的cT1pN0M0肺腺癌患者的临床病理特征和复发、生存资料,其中肺段切除组226例,楔形切除组472例,肺叶切除组2971例。我们根据病理类型将肿瘤分为低危、中危和高危亚组进行亚组分析:贴壁为主型且没有微乳头亚型和实体亚型的成分的肿瘤为低危亚组,乳...

【文章页数】：122 页

【学位级别】：博士

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中文摘要
ABSTRACT
缩略词表
引言
第一部分 肺腺癌病理分型对肺段切除、楔形切除和肺叶切除术预后的影响
    1.绪论
    2.研究人群与方法
    3.结果
    4.讨论
    5.结论
第二部分 淋巴结切除可提高早期非小细胞肺癌患者接受肺段切除术后的生存..
    1.绪论
    2.研究人群与方法
    3.结果
    4.讨论
    5.结论
第三部分 EGFR-TKI辅助靶向治疗提高可手术非小细胞肺癌患者的生存:一项Meta分析
    1.绪论
    2.研究方法
    3.结果
    4.讨论
    5.结论
第四部分 第三代EGFR TKI奥希替尼在EGFRL858R-T790M转基因小鼠肺腺癌模型的耐药机制研究
    1.绪论
    2.研究方法
    3.结果
    4.讨论
    5.结论
参考文献
致谢
攻读博士期间发表的学术论文



本文编号：3956824