手术联合化疗胃腺癌患者生存预测模型的建立

发布时间：2024-04-21 23:04

　　背景:胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其病理学类型以腺癌为主。外科手术是目前唯一根治性治疗方法,早期胃癌患者术后可获得良好的预后,而进展期胃癌患者需要根据病理学类型及临床分期,采用以手术为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等综合治疗,以达到延长生命,改善生存质量的目的。由于大部分早期胃癌患者无明显临床症状以及受诊疗水平等原因限制,目前临床上收治的大部分患者是进展期胃癌,一般需要进行术前或术后辅助化疗。当前接受手术联合化疗的胃腺癌患者的生存期很难得到准确的预估,既往临床医生常常根据患者的年龄、AJCC(American Joint Committee on Cancer)分期、术后病理等因素,结合自身的临床经验作出判断,预测结果往往受到医生的主观性影响。科学、准确地对手术联合化疗胃腺癌患者进行预后评估,有利于临床医生根据患者预后情况给与合理、安全的治疗方案。当下对于总的胃腺癌患者的生存预测模型已经建立,但不能够细致反映手术联合化疗该类患者生存差异。到目前为止,手术联合化疗胃腺癌患者的疾病特异性生存预测模型尚未建立。目的:利用监测、流行病学和结果数据库(the Surveillanc...

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【部分图文】：

图1接受手术和化疗患者的3年、5年、10年列线图预测模型

3建立并验证预测模型153建立并验证预测模型3.1列线图预测模型的建立利用R软件在多因素Cox风险比例模型分析的基础上构建预测胃腺癌手术和化疗患者3年、5年、10年生存率的列线图预测模型，如下图（图1）所示。图1接受手术和化疗患者的3年、5年、10年列线图预测模型3.2检测生存预....

图2受试工作特征曲线（ROC）

3建立并验证预测模型19f图2受试工作特征曲线（ROC）图注：ROC曲线图是反映敏感性与特异性之间关系的曲线，根据曲线的位置把整个图划分成了两部分，曲线下的面积被称为AUC(AreaUnderCurve)，X轴（1-Spe"ci"fi"city）代表1-特异度，y轴（Sen"si....

图3新建模型校准图

3建立并验证预测模型23f图3新建模型校准图图注：a、b、c是建模组中检验预测与实际生存率之间的关系。d、e、f验证组中检验预测与实际生存率之间的关系。FractionSurvival表示接受手术联合化疗胃腺癌患者实际的生存率，NomogramPredictedSurvial代表....

图4决策曲线图

手术联合化疗胃腺癌患者生存预测模型的建立26ef图4决策曲线图

本文编号：3961578