经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌敏感性的尸检研究

发布时间：2024-05-13 23:41

　　背景由于隐匿性前列腺癌有可能终生不出现任何临床症状,我们很难评估前列腺癌的确切发病率。因此经会阴与经直肠穿刺活检诊断前列腺癌的准确性尚无定论。前列腺尸检研究能够帮助我们更好地了解前列腺癌的自然病程。方法我们从受捐遗体中获取64枚前列腺标本,并在这些标本上进行经会阴、经直肠12针穿刺活检。将主要腺体层切为厚度2mm的标本序列,进一步制作厚度为5μm的全标本切片并进行HE染色。根据尸检病理及穿刺病理分析隐匿性前列腺癌的发病率及病理学特征,比较两种穿刺方法的差异。结果 64例男性患者年龄介于47-99岁,前列腺癌总检出率为39.1%,其中70-79岁组检出率最高(53%)。25例前列腺癌腺体中,17例为临床有意义肿瘤。肿瘤病理分级(Gleason评分)与肿瘤体积间存在显著相关性(P<0.01)。15例多灶性肿瘤中,异质性肿瘤平均体积显著大于均质性肿瘤(P=0.019)。隐匿性前列腺癌在外周带检出率(36%)高于中央带(13%)(X2=5.842P=0.016),尖部、中部肿瘤检出率高于基底部肿瘤(X2=6.249 P=0.04)。诊断前列腺癌敏感性方面,经会阴(40%,95%CI=22...

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【部分图文】：

图１不同类型标本

１．１组织获取??Ｉ．组织来源：尸检组织来源于中国医学科学院北京协和医学院解剖与组织胚胎学??系人体组织器官库，我们从组织器官库接收的捐献遗体中摘取前列腺标本６８枚，??捐献者死亡时间为２０１４－２０１６年。遗体捐献记录中登记有捐献者的死亡年龄、民族??及死因信息。??ＩＩ．标本....

图２模拟穿刺示例图

图２模拟穿刺示例图。??Ａ：经会阴１２针穿刺位点分布；??Ｂ：经直肠１２针穿刺位点分布；??Ｃ：腺体前侧面（１１０号标本，包膜完整）；??Ｄ：腺体后侧面（１１０号标本，携带精囊腺、部分膀胱）；??Ｅ：?１８Ｆ导管标记尿道（６８号标本）；??Ｆ：经会阴穿刺示例图，穿刺针平行于尿道穿....

图５前列腺癌阳性／阴性病例年龄与腺体体积分布直方图??１８??

列腺癌??例死者中，２５例（３９．１％）明确诊断前列腺癌，最小年龄５４岁，最大龄８０．２±９．９岁。肿瘤患者年龄分布见房５，其中７０＾７９岁组检出率最岁组检出率为２０％，?６０－７９岁组检出率为５２％，?８０－９９岁组检出／／々〗Ｐ＝０．２５４）。前列腺癌阳性与阴性组年龄、腺体体....

图７前列腺癌阳性朋性病例腺体体积分布（体积单位ｍｍ３）

０?１??个雜＝３９?个案数＝２５?」ｎｎ??１００－平均值秩＝?３２．５３?１?平均佰桉＾?３２．４６?－１〇〇??Ｋ?６０－?－６０?＊？??４０－?￣４０??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??１２．０?１０．０?８．０?６．０?４．０?２．０?０．０?２．０....

本文编号：3972882