复方扶芳藤合剂辅助THP膀胱灌注在膀胱癌术后的临床研究
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【摘要】：目的:对比吡柔比星(THP)膀胱灌注结合口服复方扶芳藤合剂与单纯THP膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后的疗效分析,探讨复方扶芳藤合剂在膀胱癌术后治疗的作用,为临床膀胱癌术后的中西医结合治疗提供客观依据。方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外科2013年03月至2015年03月期间收治的NMIBC患者72例作为研究对象,全部患者均行TURBT术,术后病理结果明确为NMIBC。随机将术后患者分为A组和B组。A组36例,单独给予THP膀胱灌注化疗,每周1次,共8次,以后每月1次,至术后1年。B组36例,在膀胱灌注THP化疗的基础上,给予复方扶芳藤合剂口服,每天2次,每次15ml,疗程至术后半年。随访观察1年,对比两组的膀胱肿瘤复发情况、尿常规白细胞计数、临床症状综合评分和不良反应情况。结果:72例中有62例完成研究。术后半年,A组复发7例,复发率为21.8%,B组复发4例,复发率为13.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);术后1年,A组复发9例,复发率为28.1%,B组复发5例,复发率为16.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组尿常规白细胞计数对比,术后1个月和2个月差异有统计学意义(P0.05),术后3个月和6个月差异无统计学意义(P㧐0.05)。不良反应方面,B组的膀胱刺激征及肉眼血尿发生率较A组低,差异有统计学意义(P0.05);B组恶心、呕吐和食欲不振等消化道症状发生率较A组低,但差异无统计学意义(P0.05);B组不良反应症状持续时间比A组短,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月和2个月,B组临床症状综合评分比A组低,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月和2个月,B组生活质量评分比A组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后3个月、6个月的临床症状综合评分和生活质量评分对比,差异无统计学意义(P㧐0.05)。结论:1.复方扶芳藤合剂辅助膀胱灌注THP预防肿瘤复发的疗效并不优于单纯膀胱灌注THP,不能更好的预防NMIBC患者TURBT术后的肿瘤复发。2.复方扶芳藤额合剂能减轻THP膀胱灌注带来的膀胱刺激征及肉眼血尿等不良反应,同时改善症状,提高患者的生活质量。
【关键词】：非肌层浸润性膀胱癌 中西结合治疗 复方扶芳藤合剂 吡柔比星
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.14
【目录】：
- 中文摘要3-5
- Abstract5-9
- 引言9-10
- 第一章 资料与方法10-14
- 1.1 临床资料10-11
- 1.1.1 诊断标准10-11
- 1.1.2 病例纳入标准11
- 1.1.3 病例剔除标准11
- 1.1.4 病例脱落标准11
- 1.2 临床分组11-12
- 1.3 灌注用药及仪器设备12
- 1.4 治疗方法12-13
- 1.5 观察指标13
- 1.6 统计学方法13-14
- 第二章 结果14-21
- 2.1 两组复发情况比较14-15
- 2.2 两组尿液白细胞计数比较15
- 2.3 两组不良反应发生率及持续时间比较15-17
- 2.4 两组临床症状综合评分比较17-18
- 2.5 两组生活质量评分18-19
- 2.6 膀胱镜检查及病理结果19-21
- 第三章 讨论21-31
- 3.1 西医方面21-25
- 3.2 中医方面25-27
- 3.3 中西结合方面27
- 3.4 复方扶芳藤合剂组成及药理作用27-30
- 3.5 问题和展望30-31
- 结论31-32
- 参考文献32-37
- 附表37-40
- 缩略词表40-41
- 综述 非肌层浸润性膀胱癌术后的中西医治疗现状41-50
- 参考文献46-50
- 致谢50-51
- 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果51
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