扶正健脾法对大肠癌术后化疗后患者生活质量的影响
发布时间：2017-06-08 02:01
本文关键词：扶正健脾法对大肠癌术后化疗后患者生活质量的影响，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的：通过对大肠癌术后化疗后患者给予扶正健脾治法的中药治疗,观察该治法提高术后化疗后大肠癌患者生活质量的作用。方法：将来源于东莞市中医院2015年5月至2016年2月住院及门诊病理分期为Ⅱ、Ⅲ期的大肠癌术后化疗后患者60例,按照随机方法分为治疗组和对照组,每一组包含30例患者。治疗组给予扶正健脾治法的中药汤剂(以党参15g,白术15g,茯苓15g,山药12g,莲子肉12g,薏苡仁20g,砂仁10g(后下),桔梗10g,白扁豆15g,甘草5g为底方,随证加减),每日1剂,加水450ml煮成250ml,分早晚两次温服；连续服用2个月,停服1个月后,再继续服用2个月,共5个月。两组的干预时间均为5个月。对照组按西医化疗后随访制度,记录患者症状变化情况,并于第3个月及第5个月复查血常规、肿瘤标志物(CEA、CA199等),以及B超、CT或磁共振复查肿瘤复发转移情况。两组患者治疗前后都要进行体重测量、中医症状疗效评分、生活质量评分、血红蛋白测定、肿瘤标志物(CEA、CA199)测定以及影像学复查肿瘤复发转移情况,并进行记录。治疗5个月后将观察所得的数据进行统计学分析。结果：(1)中医症状疗效评价：治疗组：8例显效,18例有效,4例无效,总有效率达86.7%；对照组：2例显效,12例有效,16例无效,总有效率达46.7%。经秩和检验,治疗组与对照组比较有显着性差异,P=0.0020.05,具有统计学意义。表明扶正健脾法可明显改善术后化疗后大肠癌患者的中医临床症状。(2)体重比较：治疗结束后,治疗组体重由47.83±4.48Kg增加到51.65±4.45Kg,较治疗前明显增长,P=0.0000.05,差异具有统计学意义；对照组由47.90±4.01Kg增加到48.40±3.86Kg，P=0.0010.05,差异具有统计学意义。治疗后两组结果对比,P=0.0040.05,差异具有统计学意义；两组治疗前后差值比较,P=0.0000.05,差异显著。表明扶正健脾法在增加术后化疗后大肠癌患者体重方面有明显优势。(3)生活质量：治疗组治疗结束后FACT-C表中生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状态、附加关注版块的评分及总分均较治疗前明显提高,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。对照组生理状况及总分较前明显提高,P0.05,差异具有统计学意义：而社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注版块虽较治疗前稍有升高,但P值均大于0.05,差异无统计学意义。治疗后,治疗组量表中的所有版块及总分均较对照组明显提高(P0.05),差异具有统计学意义;两组治疗前后差值比较,P0.05,差异显著。表明扶正健脾法可明显改善术后化疗后大肠癌患者生活质量。(4)血红蛋白：治疗结束后,治疗组血红蛋白由90.53±8.38 g/L增加到103.07±9.84 g/L,较治疗前明显增长,P=-0.0000.05,差异具有统计学意义；对照组由91.10±9.14 g/L增加到93.67±17.65 g/L,增长不明显,P=-0.4070.05,差异不具有统计学意义。治疗后两组对比,P=0.0140.05,差异具有统计学意义；两组治疗前后差值比较,P=0.0000.05,差异显著。表明扶正健脾法能促进血红蛋白的恢复,改善大肠癌术后化疗后患者的贫血情况。(5)转移复发率：治疗后,治疗组转移复发1例,转移复发率为3.3%；对照组转移复发2例,转移复发率为6.7%,经卡方检验,卡方=0.351,P=1.000,差异不具有统计学意义。表明扶正健脾法在预防大肠癌转移复发方面未见明显优势。(6)肿瘤标志物：分别对两组治疗前后进行比较,治疗组CEA(P=0.8420.05),CA199(P=0.2890.05),对照组CEA(P=0.9100.05),CA199(P=0.7310.05),差异均无统计学意义。治疗后,两组CEA比较(P=0.3810.05),两组CA199比较(P=0.5770.05),无显著性差异,不具有统计学意义；两组治疗前后差值比较,CEA差值比较P=0.7660.05,CA199差值比较P=0.5680.05,差异不具统计学意义。表明在本研究中扶正健脾法对肿瘤标志物改善不明显。(7)安全性指标：治疗组在服用中药期间无不良事件发生。结论：大肠癌术后化疗后患者服用扶正健脾治法中药能够显著改善患者的症状,提高患者的生活质量。
【关键词】：扶正健脾法 大肠癌 生活质量
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.34
【目录】：
- 摘要3-5
- Abstract5-10
- 引言10-12
- 第一章 理论研究12-19
- 1.1 病名溯源12
- 1.2 病因病机12-13
- 1.3 中医对大肠癌的治疗现状13-16
- 1.3.1 辨证论治13
- 1.3.2 基本方加减治疗13-14
- 1.3.3 中成药14
- 1.3.4 针灸治疗14-15
- 1.3.5 中药灌肠15
- 1.3.6 中医联合化疗治疗15-16
- 1.3.7 其他16
- 1.4 癌症患者生活质量的研究16-17
- 1.4.1 生活质量的概念16-17
- 1.4.2 生活质量的测量方法17
- 1.4.3 具有中医特色的生活质量量表的研究17
- 1.5 何炎q世现幸蕉云⑽秆档墓毕，
本文编号：430967
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