芪竹方加减联合TS方案治疗胃癌术后的临床观察

发布时间：2017-06-09 22:08

  本文关键词：芪竹方加减联合TS方案治疗胃癌术后的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：胃癌的发病率和死亡率居高不下,对人类的健康造成了极其严重的威胁,形势严峻。胃癌术后复发、转移是造成其死亡率高的主要原因。术后辅助化疗已被临床认可并成为胃癌综合治疗的重要组成部分。肿瘤是需要多学科综合治疗的疾病,包括中医药治疗。本研究将患者分成观察组和对照组,通过临床观察,客观评价芪竹方加减对胃癌术后气阴两虚证患者的临床疗效,评估中医药治疗过程中的安全性,为中西医结合治疗胃癌术后提供临床参考。方法：本次研究对象为53例胃癌根治术后患者,按是否接受中药治疗分为观察组和对照组。对照组主要采用紫杉醇脂质体联合替吉奥化疗,观察组在对照组的基础上运用芪竹方加减治疗。治疗前后运用统计学方法评价中医症状、KPS评分等指标,观察治疗前后两组的影像学检查改变情况以及肿瘤指标的变化情况,并对治疗过程中的安全性进行评价,探讨芪竹方加减在胃癌临床治疗中的意义。结果：中医症状疗效方面,观察组明显优于对照组(p0.01),观察组中治疗总有效率80%,对照组总有效率32.1%。KPS评分方面,两组治疗后差异明显(p0.01),观察组的体力改善状况要优于对照组。两组化疗疗效评价方面无明显差异(p0.05),相关肿瘤标志物方面两组治疗后亦无明显统计学差异(p0.05),结果表明,芪竹方加减对于提高化疗疗效、降低肿瘤标志物方面无明显作用。治疗过程中主要的毒副反应为胃肠道反应及血液毒性,两组Ⅲ/Ⅳ不良反应的发生率无明显统计学差异(p0.05),其中胃肠道反应的发生率方面,观察组未发生胃肠道反应的患者较对照组多(p0.05),初步表明芪竹方加减没有增加化学治疗的毒副反应,甚至在某些方面起到了减毒的作用。结论：芪竹方加减联合TS方案化疗能够改善胃癌术后患者的临床症状,增强患者体力,提高其生存质量,不增加毒副反应的同时能够减少胃肠道反应的发生,有良好的安全性,体现了中西医结合治疗胃癌术后的可行性。
【关键词】：胃癌术后 多学科治疗 芪竹方 化疗 毒副反应
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-21
• 1. 胃癌的西医学认识11-18
• 1.1 定义及流行病学资料11
• 1.2 发病机制、因素11-12
• 1.3 病理特点12
• 1.4 胃癌相关检查及肿瘤标志物检测12-14
• 1.5 临床表现14
• 1.6 综合治疗14-18
• 2. 中医学对于胃癌的研究及进展18-20
• 2.1 胃癌病名溯源及症状认识18
• 2.2 病因病机的认识演变18-19
• 2.3 辨证分型研究19
• 2.4 治则治法的确立19
• 2.5 中西医结合治疗19-20
• 3. 芪竹方相关基础研究20-21
• 第二部分 临床研究21-33
• 1. 病例选择21-22
• 1.1 病例来源21
• 1.2 诊断标准21
• 1.3 纳入标准21-22
• 1.4 排除标准22
• 1.5 剔除标准22
• 2. 研究方法22-24
• 2.1 病例分组22
• 2.2 治疗方法22-23
• 2.3 观察指标23-24
• 2.4 数据处理24
• 3. 研究结果24-28
• 3.1 入组情况24-25
• 3.2 一般资料分析25
• 3.3 临床疗效及相关指标分析评价25-27
• 3.4 安全性评价27-28
• 4. 讨论28-33
• 4.1 结果28-29
• 4.2 选方依据29-31
• 4.3 临证体会31-33
• 结语33-34
• 参考文献34-39
• 附录39-44
• 攻读硕士学位期间学术研究成果44-45
• 致谢45-46
• 附件46-49

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