血清CA125与HE4对卵巢上皮性癌的诊断价值

发布时间：2017-06-19 02:14

  本文关键词：血清CA125与HE4对卵巢上皮性癌的诊断价值，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨血清CA125与HE4对卵巢上皮性癌的诊断价值。方法：收集2014年4月-2015年10月因“盆腔包块”在广西医科大学第一附属医院住院首次行手术治疗,术后病理确诊的卵巢上皮性癌组40例,卵巢良性上皮性肿瘤48例,卵巢良性非上皮性肿瘤组100例,对照组80例,回顾性比较各组术前术后血清CA125与HE4水平,并分析血清CA125、HE4与卵巢上皮性癌临床病理及治疗之间的关系。结果：1、卵巢上皮性癌组未治疗前血清CA125水平(2091.00±3755.10U/ml)与HE4水平(529.80±492.49PM)明显高于卵巢良性上皮性肿瘤组(25.81±21.24U/ml及54.90±18.99 PM)、卵巢良性非上皮性肿瘤组(53.93±123.79U/ml及50.25±10.28 PM)及对照组(17.89±16.08U/ml及49.16±10.94 PM),差异有统计学意义(P0.05),其余三组两两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2、卵巢上皮性癌术前血清CA125及HE4水平均随着手术病理分期升高而升高(Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期),Spearman相关系数分别为0.657、0.571；随着组织学分级升高而升高(G1G2G3), Spearman相关系数分别为0.397、0.537；与淋巴结转移有关(无淋巴结转移有淋巴结转移),Spearman相关系数分别为0.505、0.171;与胸水有关(无胸水有胸水),Spearman相关系数分别为0.376、0.398；与腹水中有无恶性细胞有关(无恶性细胞有恶性细胞),Spearman相关系数分别为0.644、0.427；随着年龄段增大而升高(20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁60-70岁),Spearman相关系数分别为0.316、0.398。另外,CA125还与腹水有关(无腹水有腹水),Spearman相关系数为0.371。术前血清CA125、HE4水平与是否绝经无显著性关系(P0.05)。3、以对照组为参照,CA125联合HE4诊断卵巢上皮性癌的ROC曲线下面积为0.966,高于CA125单独诊断(0.955)及HE4单独诊断(0.923)。依据ROC曲线的最大约登指数确定CA125和HE4的临界值分别为60.17(U/m1)和77.46(PM)。4、CA125与HE4联合诊断的灵敏度(90.9%)高于CA125单独诊断(81.8%)及HE4单独诊断(78.8%)；特异度(96.3%)低于CA125单独诊断(97.5%)及HE4单独诊断(98.8%)；阳性预测值(92.9%)低于CA125单独诊断(94.7%)及HE4单独诊断(97.0%)；阴性预测值(98.7%)高于CA125单独诊断(95.1%)及HE4单独诊断(92.9%)。5、未能完成满意肿瘤细胞减灭术患者的术前血清CA125、HE4水平(3783.11±2354.17 U/ml及1022.56±469.04 PM)明显高于能完成满意肿瘤细胞减灭术患者(1141.29±1622.19 U/ml及420.64±436.70 PM)(P0.05)。以未能完成满意手术组为参照,CA125联合HE4评估能完成满意肿瘤细胞减灭术的ROC曲线下面积为0.859,高于CA125单独诊断(0.768)及HE4单独诊断(0.727)。依据ROC曲线的最大约登指数确定的CA125临界值为741.10(U/m1),此时灵敏度为77.8%,特异度为75.9%；HE4为494.85(PM),此时灵敏度为77.8%,特异度为82.8%。6、卵巢上皮性癌术后血清CA125及HE4水平较术前明显下降(P0.05)。结论：1、血清CA125与HE4水平在卵巢上皮性癌中明显升高。2、血清CA125与HE4水平能够提示卵巢癌恶性程度,与手术病理分期密切相关。3、CA125与HE4联合诊断卵巢上皮性癌的诊断效能优于两者的单独诊断,较高的敏感度及阴性预测值可提高筛查卵巢上皮性癌的能力。4、血清CA125及HE4水平对术前评估卵巢上皮性癌患者能否实行满意肿瘤细胞减灭术有一定指导意义,联合诊断意义更大。5、检测血清CA125与HE4水平可作为评估手术疗效的方法。
【关键词】：卵巢上皮性肿瘤 肿瘤标志物 CA125 HE4
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 个人简历3-5
• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 资料与方法15-16
• 结果16-24
• 讨论24-30
• 结论30-31
• 不足31-32
• 参考文献32-35
• 综述35-46
• 参考文献42-46
• 致谢46

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本文编号：461353