乳腺癌内乳区前哨淋巴结临床研究

发布时间：2017-06-19 22:10

  本文关键词：乳腺癌内乳区前哨淋巴结临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:对乳腺癌患者行内乳前哨淋巴结活检,寻找最佳的内乳淋巴结显像方法;分析内乳区淋巴结转移的高危因素及其对乳腺癌患者分期和辅助治疗方案的影响;探讨内乳前哨淋巴结活检术是否可以指导内乳淋巴结清扫术或者是改变我们对内乳淋巴结忽略的现状?方法:采用术前淋巴闪烁成像、术中γ探测仪检测联合美蓝染色法对58例乳腺癌患者行内乳前哨淋巴结活检术(Internal Mammary Sentinel Lymph Node Biopsy,IM-SLNB),然后行常规乳腺癌手术,以病理检查为标准分析内乳前哨淋巴结的相关特性。结果:1、核素联合美蓝法对腋窝前哨淋巴结显像率100%,检出率100%,准确率98.3%,灵敏度94.7%,假阴性率5%;内乳前哨淋巴结显像率为19%,检出率100%;内乳前哨淋巴结转移率为5%。2、单因素分析患者内乳前哨淋巴结转移状况与腋窝淋巴结转移状况有相关性(P0.05),而与患者年龄、绝经状态、肿瘤大小、位置、术前活检方式、病理类型均无明显相关性(P0.05)。3、经肋间隙内乳前哨淋巴结活检,最终5%的患者改变了pN分期,3.4%的患者改变了pTNM分期,5%的患者需行内乳区放疗,避免了治疗不足。结论:腋窝淋巴结阳性是内乳淋巴结转移的高危因素;经肋间隙IM-SLNB是安全有效的;但目前关于内乳前哨淋巴结的显像技术仍不成熟,需从检测技术、操作方法、加大样本量等方面进行改进,预期能提高内乳前哨淋巴结的显像率,最终达到IM-SLNB替代内乳淋巴结清扫,并为患者提供准确的分期及更精准的个体化治疗。
【关键词】：乳腺癌 内乳前哨淋巴结活检 分期 辅助治疗
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 英文缩写与中英文对照7-8
• 第1章 引言8-10
• 第2章 资料与方法10-12
• 2.1 研究对象10
• 2.1.1 入选条件10
• 2.1.2 病例选择10
• 2.2 方法10-12
• 第3章 结果12-17
• 3.1 手术结果12
• 3.2 联合检测法对乳腺癌腋窝前哨淋巴结的检出情况12
• 3.3 内乳前哨淋巴结显像情况12-13
• 3.4 影响IM-SLN转移的相关因素13-14
• 3.5 患者ALN转移情况与IM-SLN转移的关系14-16
• 3.6 内乳淋巴结转移患者对乳腺癌分期及辅助治疗的影响16-17
• 第4章 讨论17-22
• 4.1 IM-SLNB的相关方法17-19
• 4.2 IMLN转移的高危因素19-20
• 4.3 IM-SLNB对乳腺癌分期及治疗的改变20-22
• 第5章 结论22-23
• 致谢23-24
• 参考文献24-28
• 附图28-30
• 攻读学位期间的研究成果30-31
• 综述 乳腺癌内乳前哨淋巴结研究进展31-38
• 参考文献35-38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 祝琴;孙治君;;乳腺癌前哨淋巴结活检技术的相关因素及研究现状[J];重庆医学;2015年14期

2 宋晓;信国锋;;乳腺癌术后内乳淋巴结放射治疗效果研究[J];当代医药论丛;2015年02期

3 任利东;李禄增;;不同剂量美兰在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比分析[J];内蒙古医学杂志;2014年05期

4 贺青卿;侯蕾;范子义;庄大勇;郑鲁明;肖蕾;于芳;周鹏;朱见;赵国伟;;内乳淋巴结活检在乳腺癌分期与辅助治疗中的价值[J];中国普外基础与临床杂志;2014年05期

5 邱鹏飞;刘雁冰;赵荣荣;杨国仁;赵桐;陈鹏;王永胜;;乳腺癌内乳区前哨淋巴结显像新技术[J];中华肿瘤杂志;2013年11期

6 丛斌斌;邱鹏飞;王永胜;;乳腺癌内乳区前哨淋巴结活检术研究进展[J];中华普通外科学文献(电子版);2013年04期

7 陈大勇;;乳腺癌患者中内乳淋巴结复发的相关因素临床分析[J];中国现代药物应用;2013年13期

8 吕艳;牛昀;;乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性原因研究新进展[J];现代肿瘤医学;2013年02期

9 崔乐;方金鸣;易继林;;29例乳腺癌内乳前哨淋巴结的临床研究[J];中国肿瘤临床与康复;2011年03期

10 原凌;刘建中;田富国;李思进;李险峰;胡光;王进;;~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结检测联合超声对早期乳腺癌的临床研究[J];中国医学影像技术;2008年01期

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本文编号：463922