超声造影及定量分析在脑胶质瘤切除术中的应用

发布时间：2017-06-26 08:08

  本文关键词：超声造影及定量分析在脑胶质瘤切除术中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨术中超声造影在脑胶质瘤初步分级中的应用价值,以及超声造影定量分析在诊断不同级别胶质瘤瘤体及瘤周水肿的临床应用价值。方法：对病理证实为胶质瘤的60例患者行超声造影并用软件分析,分别获取胶质瘤瘤体及肿瘤周边感兴趣区的峰值强度、达峰时间、局部血容量、局部血流量及平均渡越时间,并对高、低级别胶质瘤瘤体和瘤周造影参数进行比较分析。再从上述60例患者中获取术前经MRI、术中超声及术中超声造影诊断并被病理证实为胶质瘤的42例进行分析,探讨三种检查方法与病理结果在诊断不同级别胶质瘤的一致性,以及三种检查方法之间在诊断不同级别胶质瘤的一致性。结果：60例胶质瘤总体瘤体与瘤周水肿带的Peak%、 TTP、RBV、RBF及MTT差异均有统计学意义(平均秩次分别为:87.96 vs 33.04,P=0.000, 50.63 vs 70.35,P=0.002,79.26 vs 41.74, P= 0.000,86.82 vs 34.18,P=0.000, 71.93 vs49.07, P= 0.000),30例高、低级别胶质瘤瘤体与瘤体之间相比,Peak%. TTP、RBV、RBF及MTT差异均有统计学意义(平均秩次分别为:39.03 vs 21.97,P= 0.000, 25.28 vs 35.72,P= 0.021,37.77 vs 23.23,P= 0.001,37.97 vs 23.03,P= 0.000, 33.93 vs27.07, P= 0.000),30例高、低级别胶质瘤瘤周与瘤周水肿带之间相比,Peak%, TTP、RBV、RBF及MTT差异均有统计学意义(平均秩次分别为：38.57 vs 22.43, P= 0.000,25.70 vs 35.47, P= 0.033,35.47 vs 25.53,P=0.027,37.43 vs 23.57, P= 0.002,30.73 vs20.27, P= 0.000)。42例胶质瘤患者中US与病理结果的一致性差(K=0.381,P=0.013),CEUS与病理结果的一致性好(K=0.667, P=0.000), MRI与病理结果的一致性中等(K=0.583,P=-0.000),us与CEUS的一致性中等(K=0.476,P=0.001)。MRI与CEUS的一致性中等(K=0.521,P=0.000)。结论：(1)CEUS与US、MRI相比在诊断不同级别胶质瘤中有优势,能为胶质瘤的诊断及初步分级提供参考依据。(2)通过超声造影定量分析瘤体及瘤周水肿带获得的造影参数可为脑胶质瘤的术中精确分级诊断提供有价值的信息。
【关键词】：超声造影 术中超声 脑胶质瘤 MRI
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R739.41
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 研究内容与方法11-15
• 1. 一般资料11-12
• 1.1 研究对象11
• 1.2 纳入标准11
• 1.3 排除标准11-12
• 2. 仪器12
• 3. 造影剂12-13
• 4. 检查方法13
• 5. 图像分析13
• 6. 统计学分析13-15
• 结果15-20
• 讨论20-26
• 小结26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-33
• 综述33-40
• 参考文献37-40
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文40-41
• 导师评阅表41

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