手助式腹腔镜直肠癌根治术的学习曲线

发布时间：2017-06-28 00:14

  本文关键词：手助式腹腔镜直肠癌根治术的学习曲线，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过对160例手助式腹腔镜直肠癌根治术病例的回顾性分析,从而探讨手助式腹腔镜直肠癌根治术的学习曲线。方法：回顾性分析2009年5月至2012年4月在浙江大学附属第一医院结直肠外科开展的手助式腹腔镜的直肠癌根治术的160例连续病例的临床资料,按手术先后顺序分八组,每组各20例,对各组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症发生率等进行比较。结果：八组患者在性别、年龄、手术方式、pTNM分期、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间等方面差异无统计学意义(P0.05)。手术时间存在显著性差异(P0.05),整体呈逐渐下降趋势,第2组开始,手术时间趋于稳定。淋巴结清扫数目存在显著性差异(P0.05),整体呈逐渐上升趋势；清扫淋巴结少于12个的病人比例,组间无统计学差异,但从绝对值上看,后四组比前四组下降明显(12.1%VS 43.8%,P=0.001)。中转开腹共3例,其中包括2例术中并发症,分别3组1例(吻合口漏)和4组1例(出血),另外1例为首例操作(腹腔粘连明显),总中转率1.9%,术中并发症发生率1.3%。术后并发症共4例,其中2例保守治疗,2例再次手术,保守治疗为4组1例(吻合口漏)和8组1例(盆腔积液),再次手术为2组1例(输尿管损伤)和4组1例(吻合口漏),术后并发症发生率2.5%,再手术率1.3%。无死亡病例。结论：手助式腹腔镜直肠癌根治术的学习曲线大约为20例,达到熟练程度约为80例。
【关键词】：手助式腹腔镜 直肠癌 学习曲线
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.37
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略词表9-11
• 1 前言11-13
• 2 资料和方法13-21
• 2.1 临床资料13-15
• 2.2 手术方法15-20
• 2.3 观察指标20
• 2.4 统计学分析20-21
• 3 结果21-36
• 3.1 手术时间21-27
• 3.2 淋巴结清扫27-31
• 3.3 其他指标31-33
• 3.4 并发症33-36
• 4 讨论36-41
• 5 结论41-42
• 参考文献42-47
• 综述47-68
• 参考文献60-68
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果68

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 吴恺明;陈剑辉;马晋平;蔡世荣;;腹腔镜直肠癌根治术的学习曲线研究[J];消化肿瘤杂志(电子版);2010年02期

2 宋荣辉;赵宏;;腹腔镜直肠癌手术治疗进展[J];结直肠肛门外科;2007年03期

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  本文关键词：手助式腹腔镜直肠癌根治术的学习曲线，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：491812