青年肺癌和老年肺癌人群临床特征分析

发布时间：2017-06-28 21:17

  本文关键词：青年肺癌和老年肺癌人群临床特征分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析青年肺癌和老年肺癌人群的临床特征的差异,以期提高肺癌的早诊早治率,改善患者的不良预后。方法:回顾性分析我院从2014年6月到2015年12月期间收住院的第一诊断为肺癌且有相对完善病例资料患者,共1094例,所有患者均使用世界卫生组织病理学分型标准和国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)2009TNM分期标准来确定肺癌的组织病理学类型和分期。患者分为青年组、中年组和老年组,青年组为≤44岁,共324例;中年组为45-59岁,共367例;老年组为≥60岁,共403例。对青年组和老年组性别分布、年龄分布、病理类型、临床分期、伴随疾病、临床症状、转移情况、治疗方式等进行分析,比较两组的差异性。结果:1、一般情况青年组男性患者179例,女性患者145例,老年组男性患者285例,女性患者118例,两组性别差异有统计学意义(χ2=18.623,P=0.000,P0.05)。青年组中20-30岁56例,30-40岁187例,40-44岁81例,老年组中60-70岁298例,70岁105例。青年组吸烟者106例(32.7%),不吸烟者218例(67.3%);老年组吸烟者219例(54.3%),不吸烟者184例(45.7%),两组吸烟史差异有统计学意义(χ2=33.982,P=0.000,P0.05)。2、病理类型及临床分期青年组和老年组的腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、腺鳞癌、未分型分别为131例和134例、50例和108例、58例和87例、25例和14例、60例和60例。两组病理类型差异有统计学意义(χ2=22.888,P=0.000,P0.05)。青年组肺癌早期患者210例(64.8%),晚期患者114例(35.2%);老年组早期患者203例(50.4%),晚期患者200例(49.6%)。两组的临床分期差异有统计学意义(χ2=19.865,P=0.003,P0.05)。3、临床症状及伴随疾病青年组和老年组均以咳嗽为主要表现,还存在胸闷气短、咯血及痰中带血、胸痛、发热、消瘦、乏力等症状,两组临床症状差异无统计学意义(χ2=2.935,P=0.817,P0.05)。青年组和老年组存在有高血压、糖尿病等伴随疾病的例数分别为80例和229例,两组伴随疾病的差异有统计学意义(χ2=23.216,P=0.000,P0.05)。4、胸部影像学表现青年组和老年组肺部肿块分别为177例和222例,阻塞性肺炎及肺不张67例和73例,胸腔积液43例和80例,弥漫结节37例和28例。两组胸部影像学表现差异有统计学意义(χ2=9.305,P=0.029,P0.05)。5、实验室检查CEA:青年组升高185例,占57.1%;老年组升高168例,占41.7%,两组差异有统计学意义(χ2=16.259,P=0.000,P0.05)。NSE:青年组升高111例,占34.3%;老年组升高108例,占26.8%。两组差异无统计学意义(χ2=2.562,P=0.109,P0.05)。6、转移情况青年组发生转移151例(46.6%),老年组发生转移142例(35.2%),两组差异有统计学意义(χ2=9.649,P=0.002,P0.05)。7、治疗方式青年组和老年组的单纯化疗为94例(29.0%)和77例(19.1%),单纯手术77例(23.8%)和94例(23.3%),综合治疗49例(15.1%)和88例(21.8%),拒绝治疗患者为46例(14.2%)和64例(15.9%)。两组患者的治疗方式差异有统计学意义(χ2=22.250,P=0.004,P0.05)。结论:1、青年和老年肺癌在性别分布、吸烟情况、病理类型、临床分期、伴随疾病、胸部影像学表现、转移情况、治疗方式、肿瘤标志物CEA等方面差异有统计学意义;临床症状、肿瘤标志物NSE无统计学差异。2、肺癌发病老年人多于青年人,男性多于女性。吸烟仍是肺癌发病的重要危险因素,老年组患者的伴随疾病较多。青年组发生转移的比例较高。总之,提升对肺癌人群临床特点的认知,重视高危人群肺癌的筛查工作,加强早诊早治的意识,有助于延长患者的生存时间,真正提高患者的生存质量。
【关键词】：肺癌 青年 老年 临床特征
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文缩略词12-13
• 引言13-14
• 资料与方法14-15
• 结果15-23
• 讨论23-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述部分 肺癌诊治新进展33-55
• 参考文献49-55
• 个人简历和攻读硕士学位期间发表的文章55-56
• 致谢56

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