扶正消积法干预三阴乳腺癌术后患者的预后相关分析

发布时间：2017-06-30 09:05

  本文关键词：扶正消积法干预三阴乳腺癌术后患者的预后相关分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析扶正消积法干预的三阴乳腺癌术后患者的临床病理特征、治疗方法与预后的关系,明确影响三阴乳腺癌预后的相关因素。方法：收集2005.01～2015.01在佛山市中医院肿瘤科门诊及住院收治的接受扶正消积法治疗的三阴乳腺癌术后病例,填写生存资料采集表,包含年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移数目、分期、扶正消积法干预时间等17个可能的影响因素,并记录确诊时间、扶正消积法干预具体时间、复发转移/死亡/末次随访时间。随后建立数据库,运用寿命表计算生存率,运用Kaplan-Meier法、Cox回归模型进行单因素、多因素分析,得出影响患者预后的独立因素。结果：1.共纳入80例患者,全组患者1、2、3、4、5年无病生存率为61%、54%、47%、40%、35%,中位无病生存期为40个月；全组1、2、3、4、5年总生存率为95%、91%、81%、70%、65%,中位总生存期为115个月。2.影响三阴乳腺癌无病生存期(DFS)的单因素分析显示：月经状况、PS评分、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、分期、中医证型、手术类型、扶正消积法干预时间为影响乳腺癌DFS的显著因素(P0.05)。多因素分析示：肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、手术类型、扶正消积法干预时间是影响DFS的独立预后因素(P0.05)。3.影响三阴乳腺癌总生存期(OS)的单因素分析显示：月经状况、合并重要疾病、肿瘤大小、分期、中医证型、扶正消积法干预时间是影响OS的显著因素(P0.05)。多因素分析显示：对OS有独立影响的因素为月经状况、合并重要疾病、分期、扶正消积法干预时间(P0.05)。4.扶正消积法干预时间24个月较3-12个月、3个月均可显著延长全组患者的DFS(P0.05)。扶正消积法干预时间24个月较12-24个月、3-12个月、3个月均可显著延长全组患者的OS(P0.05)。结论：1.影响三阴乳腺癌术后患者DFS的独立预后因素为肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、手术类型、扶正消积法干预时间。2.影响三阴乳腺癌术后患者OS的独立预后因素为月经状况、合并重要疾病、分期、扶正消积法干预时间。3.扶正消积法干预的时间越长,三阴乳腺癌术后患者的DFS、OS获益就越大。
【关键词】：三阴乳腺癌 扶正消积法 预后 Cox风险比例模型
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文献与理论研究10-19
• 1.1 三阴乳腺癌的临床特征10
• 1.2 三阴乳腺癌的西医治疗现状10-13
• 1.2.1 新辅助化疗是主流10
• 1.2.2 靶向治疗的探索10-12
• 1.2.3 免疫治疗有望推进12
• 1.2.4 TNBC的精准治疗12-13
• 1.3 中医治疗乳腺癌13-17
• 1.3.1 传统中医对乳腺癌的认识13
• 1.3.2 中医药对乳腺癌的治疗13-14
• 1.3.3 扶正消积法干预的三阴乳腺癌14-17
• 1.4 三阴乳腺癌预后因素的研究17-18
• 1.4.1 Cox比例风险回归模型17
• 1.4.2 三阴乳腺癌预后因子分析17-18
• 1.5 总结18-19
• 第二章 临床研究19-43
• 2.1 研究方案19-23
• 2.1.1 研究方法19
• 2.1.2 病例选择19
• 2.1.3 扶正消积法干预方法19-22
• 2.1.4 各因素的赋值及生存资料采集表22-23
• 2.1.5 有关生存资料采集的说明23
• 2.1.6 统计学方法23
• 2.2 研究结果23-37
• 2.2.1 随访23-24
• 2.2.2 总体生存率24-26
• 2.2.3 影响DFS的预后分析26-32
• 2.2.4 影响OS的预后分析32-37
• 2.2.5 DFS>3年的病例资料描述37
• 2.3 讨论37-42
• 2.3.1 三阴乳腺癌生存率的分析38
• 2.3.2 影响三阴乳腺癌DFS和OS的预后因素38-39
• 2.3.3 预后因素的讨论39-41
• 2.3.4 DFS>3年的病例讨论41-42
• 2.4 结论42-43
• 结语43-44
• 参考文献44-48
• 附录48-51
• 在校期间发表论文情况51-52
• 致谢52-54
• 统计学审核证明54

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本文编号：501311