乳腺癌患者凝血相关指标与临床特征关系的初步研究

发布时间：2017-07-03 04:08

  本文关键词：乳腺癌患者凝血相关指标与临床特征关系的初步研究

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【摘要】：目的： 探讨乳腺癌患者凝血相关指标与临床特征的关系。 方法： 对入选的2013年1月至2014年12月在浙江大学医学院附属第一医院经病理证实的354例女性乳腺癌患者和207例乳腺纤维腺瘤患者首次治疗(手术和放化疗)前的资料进行回顾性分析。收集患者TNM分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期；免疫组化结果：雌激素受体(Estrogen receptor、孕激素受体(Progestogen receptor, PR)、Ki-67、人表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor receptor-2, Her-2)表达情况；治疗前的凝血相关指标：血小板(Platelet, Plt)、凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、凝血酶时间(Thrombin time, TT)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、D-二聚体(D-dimer, D-D)和纤维蛋白原(Fibrinogen, Fib),统计并分析乳腺癌患者不同TNM分期、免疫组化结果和分子分型与凝血相关指标的相关关系。 结果： 1)乳腺癌患者与乳腺纤维腺瘤患者凝血相关指标的比较 与乳腺纤维腺瘤患者相比,乳腺癌患者Plt减少、APTT缩短、PT缩短、D-D水平增高(P0.05)； 2)TNM分期与凝血相关指标的关系 Ⅳ期乳腺癌患者分别与Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者比较,Ⅳ乳腺癌患者Pit、D-D水平和Fib水平更高(P0.05),TT缩短(P0.05),且D-D水平随分期的的增加而增加,Ⅰ-Ⅲ期组间有显著性差异(P0.05),而Ⅰ-Ⅲ期组间Pit、Fib、TT水平无差别无统计学意义({0.05)。进一步分析对比乳腺纤维腺瘤患者与乳腺癌早期(Ⅰ-Ⅲ期)和晚期(Ⅳ期)Pit,结果提示乳腺纤维腺瘤患者较Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者明显升高(P0.05),但明显低于Ⅳ期乳腺癌患者(P0.05)。 3) ER、PR、Her-2和Ki-67与凝血相关指标的关系 对于所有乳腺癌患者,Ki-67≥14%乳腺癌患者较Ki-6714%乳腺癌患者APTT,PT水平均缩短(P0.05)；Her-2阳性乳腺癌患者较Her-2阴性乳腺癌患者APTT水平缩短(P0.05)。 4)浸润性乳腺癌凝血相关指标与分子分型的关系 对于浸润性乳腺癌患者,Ki-67_14%乳腺癌患者较Ki-6714%乳腺癌患者APTT、PT水平短(P0.05)。Luminal A型乳腺癌患者APTT、PT较Luminal B型、ERBB2+型和Basal-like型长,且APTT与Luminal B型、ERBB2+型有统计学差异(P0.05),PT与Luminal B型和Basal-like型有统计学差异(P0.05)。余凝血相关指标在Luminal A型、Luminal B型、ERBB2+型和Basal-like型之间均无统计学差异。 结论： 乳腺癌患者尤其是晚期患者易处于血液高凝状态。凝血相关指标在临床上或可作为预测乳腺癌分期、分子分型的参考指标。
【关键词】：乳腺癌 凝血功能 分子分型 D-二聚体 APTTPT
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 中英文缩略词对照表9-10
• 目次10-11
• 前言11-12
• 1 资料与方法12-14
• 2 结果14-18
• 3 讨论18-21
• 4 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-39
• 参考文献32-39
• 作者简历39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 刘莉;丁昌利;张智勇;郑盈;陆震宇;;化疗对晚期消化道恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的影响[J];实用癌症杂志;2013年04期

2 张璐;胡豫;孙春艳;黄靖;;乳腺癌患者凝血功能的改变及意义[J];血栓与止血学;2007年05期

3 曾颖;何文山;王唯;李汉金;张云珍;程兆明;;75490例妇女乳腺疾病筛查及流行病学因素探讨[J];中国妇幼保健;2009年11期

  本文关键词：乳腺癌患者凝血相关指标与临床特征关系的初步研究

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本文编号：512289