机器人与腹腔镜手术在治疗直肠癌全系膜切除术近期疗效对比Meta分析

发布时间：2017-07-05 02:08

  本文关键词：机器人与腹腔镜手术在治疗直肠癌全系膜切除术近期疗效对比Meta分析

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【摘要】：目的:比较达芬奇机器人手术系统直肠癌全系膜切除术(Robot Assisted Total Mesorectal Excision,RTME)与腹腔镜手术全系膜切除术(Laparoscopic Total Mesorectal Excision,LTME)治疗直肠癌的近期疗效,以评价达芬奇机器人辅助手术治疗直肠癌的可行性、安全性、有效性。方法:计算机检索国内外数据库,收集2010年10月至2015年10月公开发表的有关RTME和LTME在直肠癌根治术的疗效对比的中英文文献,按纳入标准和排除标准筛选文献并提取资料,按MINORS评分标准(Methodological Index for Non-Randomized)对纳入研究的文献进行质量评价,应用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献总计2044例,RTME组共930例,LTME组共1114例。Meta分析结果表明,RTME组较LTME组手术时间长(WMD=51.19,95%CI=18.95~83.43,P=0.002)、中转开腹率低(OR=0.19,95%CI=0.08~0.48,P=0.0004)、远端切缘距离略短(WMD=-0.16,95%CI=-0.31~-0.01,P=0.03)、术后3个月及6个月国际勃起功能评分(International Index of Erectile Function,IIEF-5)高(WMD=3.90,95%CI=2.27~5.53,P0.00001),在住院时间、术中出血量、获得淋巴结数目、术后首次通气时间、术后并发症(术后吻合口瘘、切口并发症、肠梗阻、尿潴留)、术后3个月国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:总体来说,RTME近期疗效安全、可行,在降低中转开腹率、保护盆底神经功能方面有较LTME有优势,而住院时间、出血量、术后首次通气时间、并发症、淋巴结获取数量等近期疗效与LTME相差不大。
【关键词】：直肠癌 机器人 腹腔镜 全直肠系膜切除术 Meta分析
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.37
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 中英文缩略语对照表7-8
• 第1章 前言8-10
• 第2章 资料与方法10-13
• 2.1 检索策略10
• 2.2 文献纳入标准10
• 2.3 文献排除标准10
• 2.4 资料提取及文献质量的评价10-11
• 2.5 统计学处理11-13
• 第3章 结果13-21
• 3.1 纳入文献情况13-14
• 3.2 纳入文献的Meta分析结果14-21
• 3.2.1 手术时间比较Meta分析14-15
• 3.2.2 住院时间比较Meta分析15
• 3.2.3 术后首次通气时间比较Meta分析15-16
• 3.2.4 术中出血量比较Meta分析16
• 3.2.5 中转开腹率比较Meta16
• 3.2.6 远端切缘距离比较Meta分析16-17
• 3.2.7 获得淋巴结数比较Meta分析17
• 3.2.8 术后并发症比较Meta分析17-19
• 3.2.9 术后3个月IPSS评分比较Meta分析19
• 3.2.10 术后IIEF-5 评分比较Meta分析19-20
• 3.2.11 敏感性分析20
• 3.2.12 发表偏倚20-21
• 第4章 讨论21-24
• 第5章 结论24-25
• 致谢25-26
• 参考文献26-29
• 攻读学位期间的研究成果29-30
• 综述30-37
• 参考文献35-37

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本文编号：520125