不同测量方法对乳腺癌病灶大小准确性的对比研究

发布时间：2017-07-07 09:12

  本文关键词：不同测量方法对乳腺癌病灶大小准确性的对比研究

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【摘要】：目的:手术前后对乳腺癌肿物大小进行准确评估,对乳腺癌患者整体病情的评估及对后续治疗方案的选择具有重要意义。目前临床实践中,对乳腺癌肿物大小的评估主要是通过临床查体、影像学检查(双乳超声、乳腺X线钼靶)、以及新鲜离体标本、福尔马林液固定后标本测量等方式获得,本研究通过前瞻性研究,探讨乳腺癌肿物各种测量方法之间的差异。通过术前3种测量方法(临床查体、乳腺B型超声、乳腺X线钼靶)分别获得乳腺癌病灶大小,同术后2种测量方法(新鲜离体标本、固定后标本)测得的大小比较,分析它们之间的关系。比较术后新鲜离体标本、固定后标本这2种测量方法获得的肿物大小之间的关系。方法:选取2014年1月至2014年8月河北医科大学第四医院乳腺中心收治的女性原发性乳腺癌患者95名。所有患者均收集全部临床触诊、双乳彩超、乳腺X线钼靶、新鲜离体标本、10%福尔马林固定后肿物大小资料。对所有标本测量时均取病灶最大直径为研究对象。数据均采用SPSS 13.0进行统计学分析。检验水准采用P0.05有统计学意义。并将手术后2种测量方法检测的最大径值进行一致性检验和相关性分析,计算相关系数r。结果:1五种不同测量方法取得的数值为:临床触诊为2.947±0.906cm;B型超声检查为2.441±0.826cm;X线钼靶检查为2.7±0.883cm;手术离体标本测量值为2.627±0.881cm;福尔马林固定后测量值为2.270±0.862cm。2以新鲜离体标本测量获得的数据为标准大小,术前3种测量方法获得的数据分别与其做相关性分析。临床查体与新鲜离体标本的相关系数r=0.919,P=0.000。超声检查与新鲜离体标本相关系数r=0.695,P=0.000。钼靶与新鲜离体标本相关系r=0.713,P=0.000。临床查体与新鲜离体标本测量的相关系数最高。3术前3种测量方法(临床查体、乳腺B型超声、乳腺X线钼靶)获得的数据做方差分析,F=14.102,P=0.000。除X线钼靶与B型超声的无统计学差异外,其余各种测量方法间的差异均有统计学意义。4同一组手术离体标本固定前后做配对t检验及相关性分析,t=8.984,P=0.000,r=0.901,P=0.000,差异有统计学意义。结论:1本研究测得的数据结果显示,在术前3中测量方法获得的最长径中,临床查体获得的数据较乳腺超声及X线钼靶偏大,差异有统计学意义。而超声与钼靶比较无统计学差异。2临床查体、B型超声检查、钼靶检查、福尔马林固定后与新鲜离体标本测量结果均具有相关性,但触诊检测与新鲜离体标本测量结果最相近,更具有临床分期价值。3福尔马林固定后较鲜离体标本相比缩小,两者差异有统计学意义,因此可能会改变p TNM分期,影响下一步的治疗方案的制定。所以在制定下一步治疗方案时应综合标本固定前后肿物大小,不应仅以福尔马林固定后的大小作为唯一的依据。
【关键词】：乳腺癌 肿瘤大小 测量方法 TNM分期
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 资料与方法11-13
• 结果13-14
• 附表14-16
• 附图16-19
• 讨论19-23
• 结论23
• 参考文献23-27
• 综述 乳腺癌肿物大小的相关检查及早期乳腺癌的诊治27-39
• 参考文献35-39
• 致谢39-40
• 个人简历40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 付志勇;万淑华;孙智芳;;彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的价值[J];中国超声诊断杂志;2006年02期

2 王丽影;;彩色多普勒超声诊断乳腺癌的应用价值[J];中外医学研究;2012年01期

3 谷涛,傅庆诏,马U，

本文编号：529584